Rins de doadores têm melhor desempenho após perfusão mecânica, constata acompanhamento de 10 anos

Um estudo de acompanhamento a longo prazo realizado por um consórcio de seis países europeus, coordenado pelo departamento de Cirurgia do Centro Médico Universitário de Groningen (UMCG), mostra que, mesmo 10 anos após o transplante, os rins de doadores falecidos tiveram melhor desempenho quando foram preservados numa máquina entre a recolha de órgãos e o transplante do que aqueles que foram submetidos a armazenamento estático a frio antes da implantação. Esses resultados notáveis ​​foram publicados no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra em 6 de novembro de 2025.

Teste de preservação da máquina

O autor correspondente Cyril Moers, cientista e cirurgião de transplante da UMCG, explica: “Esses resultados emocionantes se originam de um estudo único de acompanhamento de longo prazo do marco Machine Preservation Trial, que também foi coordenado em Groningen.

“Esse estudo clínico descobriu que a perfusão em máquina fria de rins de doadores falecidos (preservando-os em uma bomba) produzia melhores resultados de transplante em curto prazo do que o armazenamento estático a frio. A função renal começaria mais cedo nos receptores, e após 1 e 3 anos mais rins ainda estavam funcionais. Esses resultados iniciais também foram publicados no Jornal de Medicina da Nova Inglaterraem 2009 e 2012.

“Após essas descobertas, a perfusão por máquina fria tornou-se o método de preservação de órgãos preferido em muitos países ao redor do mundo, levando a melhores resultados de transplante renal para inúmeros pacientes. No entanto, os benefícios de curto prazo da nova tecnologia muitas vezes se estabilizam e desaparecem no longo prazo. Portanto, cientistas, médicos e legisladores nos instaram a investigar se os resultados superiores da perfusão por máquina persistiriam no longo prazo, o que poderia apoiar uma implementação e reembolso ainda mais amplos deste método.”

Mais rins ainda funcionais após 10 anos

Assim, os investigadores contactaram todos os 55 centros de transplante nos seis países europeus onde os 818 rins do ensaio de preservação de máquinas foram transplantados, para descobrir como estavam todos estes pacientes e rins 10 anos depois.

Eles descobriram que, em geral, mais rins ainda estavam funcionais quando foram perfundidos em máquina do que aqueles que foram submetidos a armazenamento frio estático (79% vs. 73%). Esta diferença foi ainda mais pronunciada para os rins que tinham uma qualidade abaixo da média porque foram obtidos dos chamados “doadores com critérios expandidos” (70% vs. 60% ainda funcionais após 10 anos). A sobrevida dos pacientes e a função dos órgãos renais que ainda funcionavam 10 anos após o transplante foram semelhantes entre os dois grupos de estudo.

Em resumo, essas descobertas de longo prazo forneceram suporte adicional para a superioridade da perfusão em máquina fria sobre o armazenamento estático a frio para a preservação de rins de doadores falecidos.

O que é perfusão em máquina fria?

A perfusão mecânica fria ou “hipotérmica” é uma técnica pela qual uma solução fria (1-10°C) de preservação de órgãos é constantemente recirculada através dos vasos sanguíneos do rim do doador. A maioria das máquinas é transportável e fácil de usar.

Normalmente, a perfusão mecânica é iniciada no hospital doador imediatamente após a retirada do órgão e continua até pouco antes do início do transplante no centro de transplante.