O programa que salva vidas de bebês

Pesquisadores convidados para avaliar um programa do Reino Unido que visa prevenir a síndrome do bebê sacudido dizem que o estudo oferece insights que podem informar estratégias de apoio para pais e cuidadores australianos que lutam com o estresse do choro de bebês.

O traumatismo cranioencefálico abusivo (TAA) em bebês – mais comumente conhecido como síndrome do bebê sacudido – é uma das principais causas de traumatismos cranianos em crianças menores de 12 meses de idade, sendo os cuidadores do sexo masculino os principais perpetradores. Quase um quarto dos casos resultam em morte, com 80% dos sobreviventes sofrendo de comprometimento neurológico ao longo da vida.

No Reino Unido, ocorrem 20-24 casos por 100.000 bebés por ano, enquanto os dados australianos sugerem uma taxa anual de cerca de 30 casos por 100.000 bebés.

A pesquisadora Dra. Julie Brose, da Universidade da Austrália Ocidental e do Instituto Perron, disse que a AHT ocorre mais comumente nos primeiros seis meses de vida, com o choro do bebê normalmente atingindo o pico entre 4 e 8 semanas de idade.

Em 2018, o primeiro Grupo de Comissionamento Clínico do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido introduziu o ICON, uma iniciativa de saúde pública que visa prevenir a THA, fornecendo educação direcionada aos novos pais. Ministrado por profissionais de saúde em cinco pontos de contacto distintos após o nascimento de uma criança, o programa visa normalizar o choro como parte do desenvolvimento infantil e fornece estratégias para os pais.

“É importante ressaltar que o ICON ajuda os pais a lidar com o choro, dá-lhes permissão para colocar o bebê no chão quando estão sobrecarregados e reforça a mensagem de nunca, jamais sacudir um bebê”, disse o Dr. Brose.

Mark Lyttle, que avaliou o ICON para o Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados do Reino Unido para identificar se o programa reduziu a incidência de AHT e avaliar os fatores que influenciam a eficácia da iniciativa. A equipa entrevistou profissionais de saúde encarregados de implementar o programa – incluindo parteiras, enfermeiras de saúde infantil, médicos de família e gestores – bem como novos pais que participaram.

Dois artigos foram publicados sobre a avaliação. No primeiro estudo, em Abuso e negligência infantilos pesquisadores descobriram que o programa teve forte repercussão entre os pais – especialmente a garantia de que não havia problema em ir embora em momentos em que eles pudessem estar “vendo o vermelho”.

“Os pais realmente gostaram da garantia de que o choro é normal e de terem recebido ferramentas para lidar com a situação”, disse o Dr. Brose. “No geral, descobrimos que a maioria dos pais manteve e agiu de acordo com as mensagens e estratégias fornecidas pelo programa.”

No entanto, o segundo artigo, publicado em BMC Saúde Públicaobservou que o ICON estava sendo entregue esmagadoramente às novas mães, que deveriam então repassar as informações aos seus parceiros.

“Essa lacuna na entrega significou que os pais e outros cuidadores eram frequentemente excluídos da educação direta”, disse o Dr. Brose. “Também atribuiu responsabilidade adicional às mães, potencialmente exacerbando o stress materno numa altura em que já estavam a fazer malabarismos com a transição e as exigências da maternidade.

“Dado que os pais e outros cuidadores do sexo masculino são os principais perpetradores da THA, qualquer programa educacional de prevenção da THA também deve envolver esses cuidadores”.

Os investigadores do segundo estudo também relataram que os profissionais de saúde estavam dispostos e eram capazes de transmitir mensagens ICON aos novos pais, mas necessitavam de formação e de tempo para o fazer.

“Alguns profissionais preocupavam-se em bombardear os novos pais com informações, mas no geral, apesar de alguns desafios na implementação, viam-na como uma ferramenta valiosa – especialmente aqueles que tinham experiência anterior com AHT”, disse o Dr. Brose.

“Uma parteira nos disse: ‘Isso realmente faz você refletir sobre o quão importante é transmitir a mensagem, porque aqueles poucos segundos de raiva resultaram em arrependimento para toda a vida.'”

Tanto os pais como os profissionais disseram que as melhorias poderiam incluir uma formação melhorada, abordagens mais personalizadas para satisfazer as diversas necessidades e preocupações familiares, e uma linha telefónica de apoio fora do horário comercial – sugestões que a equipa incluirá numa série de recomendações ao NHS.

Dr. Brose agora espera explorar como uma abordagem semelhante poderia ajudar os pais australianos. “O modelo ICON demonstra como a educação estruturada e multitoque pode capacitar as famílias e reduzir o risco, destacando um caminho potencial para melhorar a segurança infantil e o bem-estar dos pais no contexto australiano”, disse o Dr.