Mulheres trans não apresentam risco aumentado de ataque cardíaco e derrame, mostra estudo em grande escala

Ao contrário de pesquisas anteriores, as mulheres trans que usam o hormônio estradiol para a transição não apresentam um risco aumentado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em comparação com os homens da população holandesa em geral. Isto é demonstrado por um estudo em grande escala da Amsterdam UMC, com dados de mais de 4.000 indivíduos transexuais, publicado no Jornal Europeu do Coração.

Os pesquisadores suspeitam que o tratamento hormonal que as mulheres transexuais recebem tenha um efeito protetor no coração e nos vasos sanguíneos.

Nas pessoas transgénero, o sexo atribuído à nascença não corresponde à sua identidade de género vivenciada. Muitas delas escolhem, portanto, o tratamento hormonal para desenvolver características físicas que melhor se alinhem com a sua identidade de género, como o crescimento dos seios ou uma voz mais grave.

Para mulheres transexuais, o tratamento hormonal consiste no hormônio feminino estradiol, muitas vezes em combinação com um bloqueador de testosterona. Para homens transexuais, é o hormônio masculino testosterona.

Nas mulheres transexuais, mas também nas mulheres da população em geral, o estradiol parece ter um efeito protetor no coração e nos vasos sanguíneos.

Martin den Heijer, professor de endocrinologia na UMC de Amsterdã, diz: “Estudos anteriores sugeriram um risco maior de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral para mulheres trans em comparação com pessoas do mesmo sexo de nascimento, ou seja, homens da população em geral.

“Agora, no entanto, não encontramos nenhum risco aumentado de infartos cardíacos e cerebrais em mulheres trans que usam estradiol. Essas descobertas se ajustam bem ao que sabemos sobre os supostos efeitos protetores do estradiol no coração e nos vasos sanguíneos. Com esta pesquisa, resolvemos um paradoxo que nos ocupa há muito tempo.”

Estudos anteriores sobre doenças cardiovasculares em pessoas trans eram frequentemente de pequena escala e limitados a curtos períodos, o que poderia explicar os resultados contraditórios das pesquisas anteriores.

Os investigadores da Amsterdam UMC analisaram dados de mais de 4.000 indivíduos transexuais e compararam-nos com dados da Statistics Netherlands (CBS), que recolhe dados de saúde de toda a população holandesa. Isso o torna o maior estudo nesta área até o momento.

Outros fatores além do uso de hormônios

Os homens trans que usam testosterona têm um risco aumentado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, em comparação com as mulheres da população holandesa em geral. Isso está de acordo com estudos anteriores.

Mees van Zijverden, médico pesquisador da Amsterdam UMC, diz: “Sabemos que o uso de testosterona em homens transexuais pode levar a uma pressão arterial ligeiramente mais alta e a níveis mais baixos de colesterol, o que aumenta o risco de doenças cardiovasculares”.

No entanto, estas alterações não parecem ser suficientes para explicar o aumento do risco. Os pesquisadores acreditam que outros fatores além do uso de hormônios provavelmente também desempenham um papel no aumento do risco de doenças cardiovasculares em homens transexuais.

“É por isso que também analisámos o estilo de vida e os factores socioeconómicos no estudo, como o nível de escolaridade, o histórico profissional e o rendimento. No entanto, descobriu-se que estes factores explicam apenas uma pequena parte do aumento do risco”, diz van Zijverden. Portanto, são necessárias mais pesquisas sobre as causas exatas do aumento do risco em homens transexuais.

“Se compreendermos melhor os factores que desempenham um papel, poderemos melhorar os cuidados prestados às pessoas trans. O número de pessoas trans que utilizam hormonas está a crescer em todo o mundo. Este grupo também está a envelhecer. Isto significa que as doenças cardiovasculares se tornarão um ponto de atenção cada vez mais importante no futuro”, acrescenta van Zijverden.

Por enquanto, segundo os investigadores, é importante que os homens transexuais e os prestadores de cuidados de saúde estejam conscientes do risco aumentado de doenças cardiovasculares, para que seja dada atenção à manutenção de um estilo de vida saudável.

Também é importante que os fatores de risco, como pressão alta ou colesterol, sejam monitorados em homens transexuais. É claro que isso também continua importante para as mulheres transexuais.