Estudo mostra que pessoas com lesões na medula espinhal têm maior probabilidade de desenvolver doenças crônicas

Um novo estudo realizado por investigadores do Mass General Brigham mostra que os pacientes com lesões traumáticas da medula espinhal (TSCI) correm um risco maior de desenvolver uma miríade de problemas de saúde crónicos, independentemente da idade, localização da lesão e estado de saúde anterior. Seus resultados são publicados em Rede JAMA aberta.

“A jornada não termina quando os pacientes com lesões traumáticas da medula espinhal deixam o hospital ou a reabilitação”, disse o autor correspondente Saef Izzy, MD, FAAN, FNCS, neurologista do Departamento de Neurologia do Mass General Brigham.

“Devem ser implementados programas para identificar os pacientes em risco, para que possamos gerir melhor os seus cuidados crónicos e abordar problemas de saúde que colocam os pacientes em maior risco de morte.”

Izzy relatou que os pacientes com LTME estavam retornando às clínicas com condições como hipertensão, acidente vascular cerebral, depressão e diabetes, mas não estava claro quão comuns essas condições eram entre as pessoas com LTME.

Embora as complicações mais imediatas da TSCI – como dificuldade em respirar, pressão arterial descontrolada e problemas de frequência cardíaca – sejam bem conhecidas, poucos estudos analisaram as consequências a longo prazo para a saúde destes pacientes.

Com isto em mente, os investigadores avaliaram o risco a longo prazo de condições cardiovasculares, endócrinas, neurológicas e psiquiátricas em pacientes com LTME, comparando as taxas com um grupo de controlo de pessoas que não sofreram este tipo de lesão.

Usando dados do Mass General Brigham e do Sistema de Saúde da Universidade da Califórnia (UC), os pesquisadores analisaram registros hospitalares de janeiro de 1996 a janeiro de 2024.

O estudo incluiu 1.038 pacientes com LTME do Mass General Brigham e 1.711 pacientes com LTME da UC. Durante um período de acompanhamento de até 20 anos, os pesquisadores documentaram a incidência de doenças crônicas e morte no grupo de pacientes. Esses dados foram usados ​​para comparar os resultados com indivíduos controle pareados sem lesão medular.

Em comparação com os controles, os pacientes com histórico de LTME apresentaram risco significativamente maior de pressão alta, colesterol alto, acidente vascular cerebral e diabetes, juntamente com outras condições neurológicas e psiquiátricas. A LTME foi associada a um risco aumentado de morte, mesmo em pacientes previamente saudáveis.

Este estudo baseou-se em códigos médicos estabelecidos para identificar as condições dos pacientes. Embora exista uma forte correlação entre códigos e novos diagnósticos, os autores observam que excluíram pacientes com doenças pré-existentes, o que significa que os seus resultados podem ser mais aplicáveis ​​a indivíduos que eram mais saudáveis ​​no início do período do estudo. Isso pode significar que os resultados subestimam o quão comuns são as condições crônicas entre os pacientes que tiveram LTME.

“Essas descobertas destacam a necessidade de estratégias proativas e multidisciplinares de cuidados de longo prazo”, disse Izzy. “Estudos futuros são necessários para identificar intervenções eficazes para reduzir a carga de doenças crônicas entre os pacientes que tiveram LTME”.