Casos de doenças de mãos, pés e boca estão aumentando em todo o país

A doença das mãos, pés e boca (HFMD) é uma infecção viral geralmente observada em crianças menores de 5 anos de idade, embora os adultos também possam contraí-la. Surtos foram identificados em todo o país desde o final de agosto. Embora a doença seja frequentemente leve, é altamente contagiosa. Os sintomas podem incluir febre, erupção cutânea nas mãos e pés, feridas dolorosas na boca e dor de garganta.

E. Caroline McGowan, pediatra certificada pela UCR Health que atende pacientes na Clínica Pediátrica La Quinta da UCR Health e professora clínica assistente de pediatria na UC Riverside School of Medicine, compartilha informações sobre a doença e o que os pais devem saber.

As doenças das mãos, pés e boca parecem muito ameaçadoras. Quão sério é isso?

Parece muito ameaçador, mas a DMPB é geralmente uma doença leve e a maioria das crianças se recupera muito bem. É causada por vírus comuns, geralmente cepas de enterovírus, como coxsackievirus A16, enterovírus ou echovírus, que levam a sintomas semelhantes aos do resfriado, incluindo febre, coriza leve, tosse, irritabilidade e a clássica erupção na pele ou pequenas bolhas que podem aparecer nas palmas das mãos, plantas dos pés e dentro ou ao redor da boca.

Para a maioria das crianças saudáveis, nenhum tratamento específico é necessário além dos cuidados de suporte, como repouso, líquidos e medicamentos como paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Motrin) para aliviar o desconforto.

Complicações graves da DMPB são muito raras, mas os pais devem conhecer os sinais de alerta. Estes incluem fraqueza extrema ou incomum, dificuldade para acordar ou dormir muito mais do que o esperado para uma doença típica, dificuldade para respirar, pele pálida ou manchada ou frequência cardíaca persistentemente rápida. Caso algum desses sintomas apareça, a criança deve ser avaliada imediatamente por um profissional de saúde. Embora a maioria das crianças se recupere totalmente em poucos dias, é sempre apropriado entrar em contato com o seu pediatra se tiver dúvidas ou se os sintomas parecerem piorar.

Quais são os sintomas da DMPB? Como é tratado?

Os sintomas geralmente começam com sinais leves de resfriado, coriza, febre baixa e irritabilidade, seguidos pela erupção cutânea clássica. Essas erupções cutâneas geralmente aparecem como pequenas bolhas dentro e ao redor da boca, nas mãos e nas palmas das mãos, nos pés e nas solas dos pés e, às vezes, na área das fraldas. Embora os sintomas do resfriado possam ser controlados como qualquer outra doença viral, por exemplo, com um umidificador de névoa fria para congestão, mel quente ou chá de mel para crianças com mais de um ano de idade e Tylenol ou Motrin para febre, as feridas na boca tendem a ser a parte mais desconfortável. Eles podem fazer com que as crianças recusem alimentos ou líquidos, e é aí que podem ocorrer complicações como desidratação.

Manter as crianças bem hidratadas torna-se a parte mais importante do tratamento. Use Tylenol ou Motrin para aliviar o desconforto e incentivar pequenos goles frequentes de água ou Pedialyte – até mesmo alguns goles a cada poucos minutos podem fazer uma grande diferença. Alimentos frios e macios geralmente são calmantes, então picolés Pedialyte, iogurte frio, smoothies ou purês gelados podem ser mais fáceis de tolerar pelas crianças. Algumas crianças também sentem sensibilidade nas palmas das mãos ou plantas dos pés devido à erupção cutânea; embora os analgésicos geralmente ajudem, uma criança que se recusa a suportar peso ou andar por causa da dor deve ser avaliada por um pediatra.

É importante notar que os sintomas variam amplamente. Muitas crianças apresentam doença leve com erupção na pele que dura cerca de 7 a 10 dias, enquanto outras desenvolvem erupções cutâneas mais extensas que podem levar de 2 a 3 semanas para desaparecer completamente. A DMPB é mais comum em crianças menores de 5 anos, mas crianças mais velhas e adultos também podem contraí-la.

Como se espalha a DMPB e qual o risco de contraí-la? Como pode ser evitada a sua propagação?

A HFMD se espalha facilmente através do contato próximo entre pessoas. Os vírus que causam a DMPB vivem nas gotículas respiratórias (como saliva e muco), nas fezes (especialmente durante a troca de fraldas) e no líquido dentro das pequenas bolhas que aparecem na pele.

Pais, funcionários de creches, professores e cuidadores podem reduzir a propagação desinfetando brinquedos e áreas de recreação comuns diariamente, incentivando a lavagem frequente das mãos e evitando o compartilhamento de copos e utensílios. Ainda assim, como você pode imaginar, é um desafio controlar totalmente a transmissão entre crianças pequenas que babam, exploram o mundo colocando objetos na boca e ainda não são boas na higiene das mãos. O vírus também pode ser eliminado nas fezes durante várias semanas após o início dos sintomas, o que contribui para a contaminação prolongada e surtos em creches.

De acordo com a Academia Americana de Pediatria, as crianças com DMPB não precisam ficar em casa até que todas as erupções cutâneas ou bolhas desapareçam. Eles podem retornar à escola ou aos cuidados infantis assim que estiverem sem febre por 24 horas sem medicação, se sentirem confortáveis ​​o suficiente para participar de suas atividades habituais e não estiverem babando excessivamente por causa de feridas dolorosas na boca.

Sintomas leves e persistentes – como erupção na pele, tosse leve ou pequenas bolhas secas – não são motivos para excluir uma criança. A DMPB é mais contagiosa antes do aparecimento da erupção cutânea clássica, o que significa que manter as crianças em casa até que todas as lesões tenham cicatrizado não evita significativamente a propagação. A maioria das crianças se recupera rapidamente e pode retornar com segurança às suas rotinas habituais assim que a febre e o desconforto passarem.

Houve surtos de HFMD em partes do país. Por que isso está florescendo agora?

Sim, estamos vendo um aumento de casos em todo o país, mas isso não é totalmente surpreendente. A DMPB tende a seguir padrões sazonais, com pico de atividade no final da primavera, final do verão e início do outono. O aumento da sensibilização do público e dos relatórios pode tornar os números mais alarmantes, mas a DMPB é uma doença infantil muito comum e são esperados picos sazonais.

Por ser tão contagioso, os surtos podem ocorrer facilmente – as crianças podem pegá-lo na creche, no parquinho ou até mesmo ao tocar em um carrinho de compras. Para a maioria das crianças saudáveis, essas exposições ajudam a construir o sistema imunológico ao longo do tempo. Dito isto, sempre enfatizo que esta não é uma doença à qual os pais devam expor intencionalmente seus filhos; a prevenção e as boas práticas de higiene ainda são muito importantes.