Assinaturas imunológicas únicas podem distinguir doenças autoimunes raras de esclerose múltipla

A doença associada ao anticorpo da glicoproteína oligodendrócita da mielina (MOGAD) é uma condição autoimune rara na qual o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente a bainha protetora de mielina das fibras nervosas no sistema nervoso central. Embora o MOGAD induza sintomas semelhantes aos da esclerose múltipla (EM), a sua biologia subjacente parece ser fundamentalmente diferente. Compreender essas distinções é crucial para o desenvolvimento de tratamentos eficazes e específicos para doenças.

Um novo estudo internacional sob a contribuição da Prof. Anne-Katrin Pröbstel, membro do ImmunoSensation2, e sua equipe agora esclarece essas diferenças imunológicas. Os resultados foram publicados em Medicina Translacional Científica.

A doença associada ao anticorpo glicoproteína oligodendrócito da mielina (MOGAD) é uma doença autoimune que compartilha sintomas com outras condições desmielinizantes, como a esclerose múltipla (EM). Tal como a EM, o MOGAD pode causar inflamação do nervo óptico e da medula espinal, resultando potencialmente em incapacidade a longo prazo.

No entanto, apesar das semelhanças clínicas, o MOGAD é impulsionado por uma fisiopatologia distinta. Acredita-se que esta diferença esteja subjacente à eficácia limitada dos tratamentos imunomoduladores atuais que são utilizados com sucesso na EM. No entanto, os estudos que exploram os mecanismos subjacentes da doença têm sido escassos – até agora.

Definindo MOGAD como uma entidade de doença distinta

Uma equipa colaborativa de investigadores das Universidades de Zurique, Munique, Toulouse, Lyon, Basileia e Bona forneceu novos conhecimentos importantes sobre esta doença rara. Os pesquisadores realizaram perfis detalhados de células imunológicas de pacientes com MOGAD, comparando os resultados com dados de indivíduos com EM e controles saudáveis.

A análise revelou diferenças marcantes em vários subconjuntos de células imunológicas, incluindo células natural killer (NK-), T e B. Estas descobertas demonstram que o MOGAD é caracterizado por uma assinatura imunológica única que o diferencia da EM e de outras doenças neuroinflamatórias.

“Essas descobertas apoiam o MOGAD como uma entidade de doença própria, distinta de outras condições neuroinflamatórias, como a esclerose múltipla”, explica o Prof. Pröbstel, diretor administrativo do Departamento de Neurologia do Hospital Universitário de Bonn (UKB), membro do Grupo de Excelência ImmunoSensation2 da Universidade de Bonn e líder do grupo de pesquisa do Centro Alemão de Doenças Neurodegenerativas (DZNE).

Rumo a estratégias de tratamento específicas para doenças

Embora as terapias para EM dependam há muito tempo de ampla imunomodulação, os pacientes com MOGAD geralmente respondem mal a esses tratamentos estabelecidos. O professor Pröbstel e colegas fornecem agora um mapa detalhado do cenário imunológico no MOGAD, oferecendo pistas cruciais para futuras abordagens terapêuticas.

“É importante ressaltar que este trabalho estabelece as bases para pesquisas baseadas em hipóteses que visam compreender a imunopatologia única do MOGAD e desenvolver terapias direcionadas”, acrescenta o Prof.

Ao definir como as populações de células imunológicas diferem entre MOGAD e MS, o estudo abre caminho para uma abordagem mais personalizada no tratamento de doenças neuroinflamatórias. Antes da aplicação na prática médica, as hipóteses desenvolvidas com base nos dados de perfil obtidos devem ser validadas em estudos clínicos.