Alto risco de suicídio encontrado após atendimento psiquiátrico involuntário, especialmente para homens jovens

Pessoas que foram tratadas em cuidados psiquiátricos contra a sua vontade correm maior risco de tirar a própria vida após a alta hospitalar. Isto é demonstrado por um novo estudo do Karolinska Institutet publicado na revista The Lancet Regional Health – Europa. Os resultados destacam a necessidade de cuidados de acompanhamento após a alta.

Todos os anos, mais de 10.000 pessoas na Suécia recebem cuidados psiquiátricos de internamento involuntário. Este atendimento obrigatório é prestado em casos de transtorno mental grave, onde há necessidade urgente de internação, mas a pessoa recusa o atendimento. Um novo estudo mostra agora que o risco de suicídio é particularmente elevado durante o período após os pacientes receberem alta hospitalar após esses cuidados.

“Vimos que o risco de suicídio foi maior durante o primeiro mês após a alta e que permaneceu elevado durante vários anos”, diz Leoni Grossmann, estudante de doutorado no Departamento de Neurociência Clínica do Karolinska Institutet.

Os investigadores acompanharam mais de 72 mil pessoas que foram hospitalizadas involuntariamente na Suécia entre 2010 e 2020. Um total de 2.104 pessoas morreram por suicídio, o que corresponde a 2,9%, durante um período médio de acompanhamento de pouco mais de quatro anos.

Durante o período de acompanhamento de cinco anos, o risco de suicídio foi 1,6 vezes maior em comparação com todos os pacientes psiquiátricos internados e quase quatro vezes maior do que em pacientes psiquiátricos ambulatoriais. Em comparação com a população em geral, o risco de suicídio após cuidados psiquiátricos obrigatórios foi 56 vezes maior.

“Considerando que estes são os pacientes mais graves da psiquiatria, não é surpresa que o risco de suicídio tenha sido maior do que para aqueles que recebem cuidados voluntários”, diz Grossmann.

Homens jovens tinham um risco maior

Entre os pacientes de cuidados obrigatórios, alguns apresentavam risco maior que outros, como homens jovens e solteiros. Pacientes diagnosticados com transtornos de personalidade ou abuso de substâncias também apresentaram risco maior. Experiência anterior de tratamento involuntário ou história de automutilação também foi associada a maior risco de suicídio após a alta.

“Entre outras coisas, os resultados também mostram que o tratamento involuntário é um marcador de risco para o suicídio. Os resultados devem ser úteis para identificar grupos de risco específicos, mas é importante salientar que o nosso estudo observacional não pode ser interpretado como significando que o tratamento involuntário causa suicídio.

“No entanto, é importante que os prestadores de cuidados de saúde acompanhem estes pacientes com o apoio adequado após a alta. Queremos agora investigar se as diferenças de risco podem ser usadas para apoiar decisões de alta e um acompanhamento personalizado após o tratamento obrigatório”, diz John Wallert, professor assistente e professor associado na mesma instituição e investigador principal.