A suplementação direcionada de vitamina D3 reduz pela metade o risco de um segundo ataque cardíaco, segundo estudo

Uma abordagem personalizada de vitamina D₃ a suplementação em pacientes que sofreram um ataque cardíaco reduz significativamente o risco de um segundo ataque cardíaco, descobriu um novo estudo realizado por pesquisadores cardíacos da Intermountain Health em Salt Lake City.

Em um grande ensaio clínico randomizado, os pesquisadores da Intermountain Health descobriram que o tratamento de pacientes com ataque cardíaco de uma forma “alvo para tratamento”, onde os níveis sanguíneos de vitamina D dos pacientes eram monitorados e a vitamina D₃ a dosagem ajustada para atingir níveis ideais reduziu pela metade o risco de um segundo ataque cardíaco.

Os resultados do estudo foram apresentados em 9 de novembro nas Sessões Científicas da American Heart Association de 2025, em Nova Orleans.

Os resultados são promissores, disse Heidi May, Ph.D., epidemiologista cardiovascular da Intermountain Health e investigadora principal do estudo.

“Não observamos resultados adversos ao administrar doses mais altas de vitamina D aos pacientes.₃ suplementação e reduzir significativamente o risco de outro ataque cardíaco, que são resultados animadores”, disse o Dr. May. “Estamos entusiasmados com esses resultados, mas sabemos que temos mais trabalho a fazer para validar essas descobertas”.

As descobertas são importantes porque entre metade e dois terços das pessoas em todo o mundo têm baixos níveis de vitamina D.

No passado, a maioria das pessoas conseguia obter vitamina D suficiente do sol. No entanto, com as mudanças no estilo de vida e as recomendações para reduzir o risco de cancro da pele, a exposição solar diminuiu e os indivíduos devem obter vitamina D suficiente de fontes alternativas, como a suplementação com vitamina D.₃.

Muitos estudos observacionais demonstraram que baixos níveis de vitamina D estão associados a resultados cardiovasculares desfavoráveis. No entanto, ensaios clínicos anteriores forneceram doses de suplementação padrão para pacientes sem redução encontrada no risco cardiovascular. Os pesquisadores cardíacos da Intermountain se perguntaram se seria mais importante aumentar o nível de vitamina D de um paciente até um determinado nível, em vez de apenas fornecer suplementação.

“Estudos anteriores apenas davam suplementação aos pacientes sem verificar regularmente os níveis sanguíneos de vitamina D para determinar o que a suplementação alcançava”, disse o Dr. May.

“Com um tratamento mais direcionado, quando verificamos exatamente como a suplementação estava funcionando e fizemos ajustes, descobrimos que os pacientes tiveram o risco de outro ataque cardíaco reduzido pela metade”.

O estudo da Intermountain, denominado ensaio TARGET-D, inscreveu pacientes de abril de 2017 a maio de 2023 e incluiu 630 pacientes da Intermountain Health que tiveram um ataque cardíaco um mês após a inscrição. Os participantes foram acompanhados até março de 2025 para ocorrência de eventos cardiovasculares.

Os pesquisadores randomizaram os pacientes do estudo em dois grupos: aqueles que não receberam tratamento de vitamina D₃ pelo estudo e aqueles que receberam vitamina D direcionada₃ tratamento.

No grupo de tratamento com vitamina D, o objetivo era aumentar os níveis sanguíneos de vitamina D para mais de 40 nanogramas por ml (ng/mL). Dos pacientes com ataque cardíaco incluídos no estudo, 85% tinham vitamina D insuficiente₃ níveis (<40 ng/mL).

Daqueles que receberam tratamento direcionado, mais de 50% necessitaram de uma dose inicial de vitamina D₃ dose de 5.000 unidades internacionais (UI), onde as sugestões atuais de suplementação geralmente ficam entre 600 a 800 UI.

Para os pacientes do estudo que receberam tratamento direcionado, os níveis sanguíneos de vitamina D foram verificados uma vez por ano para determinar se estavam acima de 40 ng/mL. Para os pacientes cujos níveis de vitamina D eram mais baixos, eles foram testados a cada três meses com ajuste de dosagem e, a seguir, a cada ano após atingirem 40 ng/mL.

Os pesquisadores da Intermountain acompanharam os pacientes para ver quem teve eventos cardíacos maiores (MACE) de acompanhamento, incluindo ataque cardíaco, hospitalização por insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral ou morte.

Dos 630 pacientes inscritos no ensaio clínico, 107 sofreram um evento cardíaco grave.

Os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença significativa no risco de MACE entre os grupos. No entanto, eles descobriram que o risco de um ataque cardíaco de acompanhamento foi reduzido pela metade nos pacientes que receberam tratamento direcionado de vitamina D.

O próximo passo dos pesquisadores é realizar um ensaio clínico maior para reafirmar essas descobertas.

Um grupo de estudo maior permitirá aos pesquisadores avaliar adequadamente se o manejo direcionado da vitamina D reduz o risco de desenvolver ou reduzir o risco de outras doenças cardiovasculares, disse o Dr. May.