A denervação renal por radiofrequência reduz a pressão arterial na doença renal crônica estágio 3a, b

A denervação renal por radiofrequência (RDN) produz uma redução clinicamente significativa e durável na pressão arterial (PA), inclusive entre aqueles com doença renal crônica (DRC) moderada a grave, de acordo com um estudo publicado on-line em 29 de outubro em Hipertensão.

Markus P. Schlaich, da Universidade da Austrália Ocidental, e colegas inscreveram pacientes com hipertensão não controlada e os categorizaram de acordo com sua taxa de filtração glomerular estimada no início do estudo (TFGe; mL/min/1,73m²): TFGe ≥60 (sem DRC; 2.539 participantes); TFGe ≥45 a <60 (DRC estágio 3a; 496 pacientes); e TFGe ≥30 a <45 (estágio 3b; 256 pacientes). Os participantes foram submetidos a RDN por radiofrequência e as alterações na PA foram comparadas.

Os pesquisadores descobriram que a pressão arterial sistólica basal média era semelhante entre os grupos. Aos três anos, as reduções na PA sistólica de consultório em relação ao valor basal foram –17,2 ± 28,1, –12,1 ± 30,3 e –13,0 ± 27,3 mmHg nos grupos sem DRC, estágio 3a e estágio 3b, respectivamente. Ao longo de um ano, houve um leve declínio na TFGe no grupo sem DRC, mas não nos grupos com DRC.

Nos grupos sem DRC, estágio 3a e estágio 3b, a mortalidade em três anos foi de 4,3%, 7,0% e 15,2%, respectivamente. Nos três grupos, os eventos renais adversos foram baixos (<1,0%). Nos grupos sem DRC e em estágio 3a, a carga de medicação anti-hipertensiva permaneceu alta, mas diminuiu no grupo com DRC em estágio 3b ao longo de três anos.

“É provável que o RDN seja seguro e possa representar um meio eficaz de redução da pressão arterial em pacientes com DRC moderada a grave, nos quais outras opções não conseguiram controlar adequadamente a pressão arterial”, escreveram os autores.

Vários autores revelaram ligações com as indústrias farmacêutica e de dispositivos médicos, incluindo a Medtronic, que financiou o estudo.

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