Sensibilidade ao glúten ligada à interação intestino-cérebro, e não ao glúten em si, segundo estudo

Um estudo revelou que a sensibilidade ao glúten, que afeta aproximadamente 10% da população global, não tem nada a ver com o glúten, mas sim com a forma como o intestino e o cérebro interagem.

Espera-se que as descobertas estabeleçam uma nova referência sobre como a sensibilidade ao glúten é definida, diagnosticada e tratada.

A revisão da pesquisa, publicada hoje em A Lancetaexaminaram as evidências publicadas atualmente sobre a sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC) para compreender melhor essa condição altamente prevalente.

Pessoas com SGNC apresentam sintomas após consumir glúten, mas não têm doença celíaca, uma doença autoimune desencadeada pelo glúten. Os sintomas comuns incluem inchaço, dor intestinal e fadiga.

A pesquisadora principal, professora associada da Universidade de Melbourne, Jessica Biesiekierski, disse que as descobertas derrubam suposições de longa data sobre a sensibilidade ao glúten.

“Ao contrário da crença popular, a maioria das pessoas com SGNC não reage ao glúten”, disse o professor associado Biesiekierski.

“Nossas descobertas mostram que os sintomas são mais frequentemente desencadeados por carboidratos fermentáveis, comumente conhecidos como FODMAPs, por outros componentes do trigo ou pelas expectativas das pessoas e experiências anteriores com alimentos”.

Na maior análise combinada, apenas alguns ensaios rigorosamente controlados encontraram qualquer reação real ao glúten. No geral, as respostas das pessoas não foram diferentes de quando receberam um placebo.

“Em estudos recentes, as pessoas com SII que acreditam ser sensíveis ao glúten reagem de forma semelhante ao glúten, ao trigo e ao placebo. Isto sugere que a forma como as pessoas antecipam e interpretam as sensações intestinais pode influenciar fortemente os seus sintomas”, disse o professor associado Biesiekierski.

“Tomados em conjunto, isso redefine a SGNC como parte do espectro de interação intestino-cérebro, mais próximo de condições como a síndrome do intestino irritável, em vez de um distúrbio distinto do glúten”.

A equipa de investigação – da Austrália, Holanda, Itália e Reino Unido – afirma que as descobertas têm implicações importantes para as pessoas que autogeriam os sintomas intestinais, para os médicos que prescrevem dietas restritivas e para os decisores políticos que moldam as mensagens de saúde pública.

“Milhões de pessoas em todo o mundo evitam o glúten acreditando que este prejudica o seu intestino, muitas vezes depois de experimentarem sintomas reais que vão desde um desconforto ligeiro a uma angústia grave. Melhorar a nossa compreensão científica e clínica de uma condição que afecta até 15% da população global é extremamente importante”, disse o Professor Associado Biesiekierski.

O professor associado Jason Tye-Din, diretor do Snow Center for Immune Health e gastroenterologista do Royal Melbourne Hospital, disse que o conhecimento científico atualizado pode ajudar os médicos a fornecer diagnósticos mais precisos e tratamento personalizado para pacientes que apresentam SGNC.

“Distinguir a SGNC das condições intestinais relacionadas é essencial para que os médicos ofereçam um diagnóstico preciso e cuidados individualizados, bem como tratem as causas subjacentes”, disse o professor Tye-Din.

“Esta revisão apoia uma abordagem mais personalizada e baseada em evidências para a saúde intestinal e evita restrições alimentares desnecessárias”.

O Professor Associado Biesiekierski acrescentou que o cuidado eficaz para pessoas com SGNC deve combinar modificações dietéticas com apoio psicológico, garantindo ao mesmo tempo a adequação nutricional.

“Gostaríamos que as mensagens de saúde pública se afastassem da narrativa de que o glúten é inerentemente prejudicial, pois esta investigação mostra que muitas vezes não é esse o caso”, disse ela.

“Estas descobertas exigem adicionalmente melhores ferramentas de diagnóstico, percursos clínicos mais rigorosos e financiamento de investigação neste campo, bem como uma melhor educação pública e rotulagem de alimentos”.