Políticas de exclusão de doação de órgãos podem reduzir a oferta de órgãos

Todos os dias, 17 americanos morrem enquanto aguardam um transplante de órgão. As políticas de auto-exclusão de doação de órgãos, que inscrevem todas as pessoas em programas de doação post-mortem por defeito, a menos que as pessoas optem por não participar, têm sido apontadas como uma forma de aumentar a oferta de órgãos desesperadamente necessários. Mas as políticas de exclusão de doação de órgãos podem reduzir as doações de órgãos vivos, não deixando os sistemas mais abastecidos com órgãos que salvam vidas.

Pascal Güntürkün e colegas analisaram dados epidemiológicos de 24 países entre 2000 e 2023 e conduziram quatro estudos experimentais com mais de 5.000 participantes para examinar como a mudança de políticas de doação de órgãos opt-in para opt-out afeta as taxas de doadores falecidos e vivos. A pesquisa está publicada na revista Nexus do PNAS.

Os autores descobriram que, embora as políticas de exclusão tenham levado a um aumento não significativo de doadores falecidos de 1,21 pessoas por milhão de habitantes, as políticas diminuíram significativamente os doadores vivos em 4,59 pessoas por milhão de habitantes – uma redução de 29%.

Através de experiências e comparações entre a Alemanha (opt-in) e a Áustria (opt-out), os autores demonstraram que este efeito de crowding-out afecta principalmente as chamadas “doações altruístas” a conhecidos e estranhos, em vez de doações a familiares. As pessoas que vivem em países com sistemas de opt-out consideram o fornecimento de órgãos suficiente e estão, consequentemente, menos dispostas a tornarem-se dadores vivos.

De acordo com os autores, as conclusões revelam as consequências não intencionais de um empurrãozinho nas políticas públicas e sugerem que os decisores políticos devem considerar potenciais efeitos de exclusão ao implementar sistemas de doação de órgãos opt-out.

Fornecido por PNAS Nexus