Países com níveis mais altos de perda auditiva também têm menor uso de aparelhos auditivos, a pesquisa descobre

Países com os níveis mais altos de perda auditiva também têm o menor uso relatado de aparelhos auditivos, encontra pesquisas internacionais publicadas no The Open Access Journal BMJ Global Health.

E os homens geralmente são mais propensos do que as mulheres de relatar dificuldades com a audição, embora esse sexo se divida se estreite com a idade, mostram as descobertas.

Estima -se que 1,57 bilhão de pessoas – equivalentes a uma em cada cinco da população mundial – teve perda auditiva em 2019. E prevê -se que isso afetará 2,45 bilhões de pessoas até 2050, dizem os pesquisadores.

A perda auditiva está associada a uma variedade de problemas em adultos. Isso inclui depressão, solidão, isolamento social, quedas e lesões relacionadas a quedas, complicações pós-operatórias, doenças cardiovasculares, declínio cognitivo e até morte, eles apontam.

Mas as medidas precisas atuais da perda auditiva são limitadas pela falta de prestação de serviços de audiologia e pela despesa de coletar dados de testes auditivos, eles apontam.

Para fortalecer a base de evidências, eles analisaram a perda auditiva autorreferida e o uso de aparelhos auditivos de oito estudos de longo prazo representativos nacionalmente, representando 28 países para o período 2001-2021.

Esses estudos foram: o estudo longitudinal brasileiro do envelhecimento (Elsi-Brazil, 2016-20); o estudo longitudinal da China Health and Aposentadoria (Charls, 2011-18); o estudo da longevidade da Costa Rica e o envelhecimento saudável (Creles, 2005-09); o estudo de saúde e envelhecimento mexicano (MHAS, 2001–21); o Estudo de Dinâmica da Renda Nacional da África do Sul (NIDS, 2008–17); o estudo longitudinal coreano do envelhecimento (Klosa, 2006-20); o estudo de saúde e aposentadoria dos EUA (HRS, 2002-20); e a pesquisa de saúde, envelhecimento e aposentadoria na Europa (Share, 2004-15).

Cada estudo coletou dados extensos sobre as características demográficas, socioeconômicas, comportamentais e de saúde de seus participantes adultos, a maioria dos quais tinha 60 anos.

A capacidade auditiva foi derivada de participantes relatando se usaram um aparelho auditivo e como classificaram sua própria audição, de excelente a pobre. Os pesquisadores combinaram essas respostas para definir a perda auditiva se os entrevistados relatassem audição justa ou ruim ou uso de aparelhos auditivos.

A prevalência de perda auditiva variou amplamente, com a maior prevalência relatada na China (65%) e a mais baixa na África do Sul (16,5%).

Os quatro países com a maior prevalência relatada de perda auditiva – China, Coréia do Sul, México e Brasil – também tiveram os níveis mais baixos de uso de aparelhos auditivos, variando de 1% daqueles com perda auditiva relatada na China a 6% no Brasil.

No outro extremo da escala, adultos com perda auditiva no norte da Europa, EUA e Europa Ocidental provavelmente relataram usar um aparelho auditivo, variando de 24% na Europa Ocidental a 39% no norte da Europa.

As respostas mostram que a probabilidade de perda auditiva aumentou com a idade em todos os países.

A perda auditiva nas idades mais antigas foi relatada menos na Costa Rica e na África do Sul, onde a prevalência mal subiu acima de 40% em mais de 85 anos. Mas mais de 50% das crianças de 50 a 54 anos na China relataram perda auditiva, com 80% fazendo isso nas idades mais antigas.

Com as exceções da China, Coréia do Sul e África do Sul, os homens eram significativamente mais propensos do que as mulheres de relatar perdas auditivas em quase todas as idades.

Mas houve diferenças internacionais no uso de aparelhos auditivos por idade e sexo. Nas regiões com o maior uso – europeu, EUA, Europa Ocidental -, isso aumentou linearmente em conjunto com a idade.

No norte da Europa, por exemplo, cerca de 13% dos homens de 50 a 54 anos com perda auditiva usavam aparelhos auditivos, em comparação com 74% às idades de 85 anos. O uso também aumentou em conjunto com o aumento da idade em outras partes da Europa, Brasil e Coréia do Sul, embora os níveis gerais tenham sido baixos, mesmo nas idades mais antigas.

Na África do Sul, o padrão etário foi revertido. Homens mais velhos e mulheres mais velhas eram menos propensos a denunciar o uso de aparelhos auditivos do que seus colegas mais jovens.

As diferenças de gênero na perda auditiva foram maiores nos EUA, onde os homens tinham 1,6 vezes mais chances de relatar isso do que as mulheres. Homens na África do Sul, China e Coréia do Sul também tiveram 1,5 vezes mais chances de relatar usar um aparelho auditivo, embora o uso geral na China e na Coréia do Sul tenha sido extremamente baixo.

As mulheres no Brasil eram mais propensas que os homens de usar aparelhos auditivos, enquanto as diferenças de gênero eram pequenas ou inexistentes no norte e sul da Europa, Costa Rica, México e Europa Ocidental.

Nas regiões com as maiores diferenças de gênero, os homens abaixo dos 70 anos tinham até duas vezes mais chances de relatar perdas auditivas do que as mulheres, mas essa divisão se estreitou com a idade. Por outro lado, houve pouca ou nenhuma diferença de gênero na perda auditiva em qualquer idade na China, África do Sul e Coréia do Sul.

Em áreas com alto uso de aparelhos auditivos (norte da Europa, EUA, Europa Ocidental e Israel), as mulheres mais jovens eram mais propensas a usá -las do que homens mais jovens. Nas regiões de uso intermediário (Costa Rica, Europa Central e Oriental e Europa do Sul), as diferenças de gênero eram inconsistentes nas categorias etárias.

E embora o uso fosse baixo ou praticamente inexistente na África do Sul, Coréia do Sul e China, homens de quase todas as idades nesses países tinham uma probabilidade consistente e significativa de usá-los do que as mulheres.

Os pesquisadores reconhecem várias limitações às suas descobertas, incluindo a dependência de medidas autorreferidas de perda auditiva e uso de aparelhos auditivos, em vez de medições objetivas. E enquanto o estudo abrangeu um número diversificado de países, ele foi limitado aos classificados como alta-média à alta renda.

No entanto, eles sugerem que “a ampla gama de perda auditiva autorreferida, de 17% na África do Sul para 65% na China, sugere interações complexas entre os fatores estruturais de um país, como sistemas médicos e educacionais e uma série de elementos socioculturais, como crenças em torno do estigma, deficiência e normas de gênero”.

Eles acrescentam: “O papel dos sistemas estruturais pode ser especialmente pertinente para [low and middle income countries]cujos sistemas de saúde ainda estão se desenvolvendo e onde serviços especializados, como a audiologia, foram estabelecidos apenas recentemente “.

Mas identificar a correlação entre acesso e captação em nível internacional é complicado, eles apontam.

“Mesmo em países com cobertura de seguro completa ou quase completa (por exemplo, Europa Ocidental, norte da Europa), a captação de aparelhos auditivos permanece bem abaixo de 100%, sugerindo que o acesso financeiro só pode contar algumas das histórias”, eles escrevem.