Os cuidados hospitalares podem ajudar a resolver a crise de overdose?

A expansão dos cuidados hospitalares para pacientes internados ou acamados é uma forma de ajudar a enfrentar a crise de overdose? Um artigo de análise no Jornal da Associação Médica Canadense descreve o quadro RE-AIM (Alcance, Eficácia, Adoção, Implementação e Manutenção), que pode ajudar as províncias a determinar se os cuidados em leito são eficazes.

A Colúmbia Britânica e Alberta, as duas províncias com a taxa mais elevada de mortes por overdose, estão a concentrar-se mais nos cuidados no leito. A Colúmbia Britânica está considerando expandir a capacidade e Alberta está planejando construir 11 novas instalações de internação para ajudar pessoas com transtorno por uso de substâncias (TUS).

O atendimento hospitalar oferece uma série de apoios, desde a redução do uso de drogas até a abstinência, com uma variedade de medicamentos e tratamentos psicológicos. No entanto, o acesso aos cuidados é difícil, com longas listas de espera devido à falta de camas e de profissionais de saúde especializados.

“A estrutura RE-AIM é flexível o suficiente para incorporar a avaliação da eficácia dos serviços componentes, bem como até que ponto eles atendem às necessidades da base de clientes elegíveis e como as instalações se expandem, se adaptam e são sustentadas no longo prazo”, escreve o Dr. Bohdan Nosyk, professor da Simon Fraser University, Burnaby, BC, e cientista do Center for Advancing Health Outcomes, Vancouver, BC, com co-autores.

“Os modelos de cuidados baseados em leitos para pessoas com TUS oferecem intervenções multifacetadas e complexas que exigem muitos recursos. A eficácia é, portanto, difícil de avaliar. Usar a estrutura RE-AIM ajuda a destacar evidências subótimas da eficácia dos cuidados baseados em leitos e da capacidade provavelmente limitada em relação ao tamanho das populações com TUS”.

Os autores sugerem que o quadro RE-AIM pode ajudar as províncias a avaliar se os cuidados no leito para TUS podem satisfazer as necessidades das suas populações e se são eficazes para melhorar os resultados para as pessoas com TUS.