Os antidepressivos variam amplamente em seus efeitos colaterais físicos, destacando a necessidade de prescrição personalizada

Os antidepressivos podem diferir amplamente na forma como afetam fisicamente o corpo, incluindo uma diferença de cerca de 4 kg na mudança de peso entre certos medicamentos (aproximadamente 2,5 kg de perda de peso com a agomelatina e 2 kg de ganho de peso com a maprotilina), confirma uma revisão sistemática e meta-análise publicada em A Lanceta.

Os autores enfatizam que estas descobertas não devem impedir as pessoas de tomar antidepressivos, que continuam a ser tratamentos vitais e eficazes para problemas de saúde mental. Em vez disso, dizem que os resultados destacam a importância de adaptar o tratamento a cada indivíduo, tendo em conta a sua saúde e preferências pessoais.

Esta revisão sistemática em grande escala e meta-análise de rede combinou resultados de 151 ensaios clínicos e 17 relatórios da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA envolvendo mais de 58.000 participantes para avaliar o efeito de 30 antidepressivos diferentes no corpo durante uma média de oito semanas de tratamento.

O estudo descobriu que os antidepressivos também diferem em seus efeitos na frequência cardíaca, com uma diferença de mais de 20 batimentos por minuto na frequência cardíaca (redução de aproximadamente oito BPM para a fluvoxamina e um aumento de 14 BPM para a nortriptilina); e pressão arterial, com diferença de mais de 10 mmHg na variação da pressão arterial (redução de aproximadamente sete mmHg para nortriptilina e aumento de cinco mmHg para doxepina).

O estudo estima que alguns antidepressivos (por exemplo, maprotilina e amitriptilina) foram associados ao ganho de peso em quase metade dos indivíduos que os prescreveram, enquanto outros antidepressivos (agomelatina) foram associados à perda de peso em 55% dos pacientes. A maioria dos antidepressivos não apresentou efeitos importantes na função renal ou hepática, nos níveis de eletrólitos ou no ritmo cardíaco.

Os autores também observam que não se sabe se os efeitos físicos induzidos pelos antidepressivos persistem ou mudam ao longo do tempo, e são necessárias mais pesquisas para compreender como os antidepressivos afetam o corpo durante períodos de tempo mais longos.

Os autores dizem que os seus resultados sugerem que as directrizes de tratamento devem ser actualizadas para reflectir os diferentes efeitos secundários físicos dos antidepressivos, e as decisões sobre qual o medicamento a utilizar devem ser sempre tomadas pelo médico e pelo paciente numa base individual. Eles também observam que outros efeitos dos antidepressivos não foram abordados no seu estudo, tais como alterações sexuais ou emocionais e diferenças na eficácia dos medicamentos, e estes também devem ser considerados juntamente com estes resultados.