O aborto médico precoce em casa, até 12 semanas, considerado seguro, eficaz, comparável aos cuidados hospitalares

O aborto médico precoce em casa, até 12 semanas de gravidez, é seguro, eficaz e comparável aos cuidados hospitalares, encontra uma revisão de cinco anos dos casos na Escócia, onde esse prazo é legalmente permitido. A resenha foi publicada online na revista BMJ Saúde Sexual e Reprodutiva.

É hora de estender o limite legal atual de 10 semanas a 12 semanas para permitir que as mulheres no restante do Reino Unido e da Europa escolham essa opção, concluam os pesquisadores.

Durante a pandemia Covid-19, a legislação foi introduzida em toda a Escócia, Inglaterra e País de Gales para permitir que as mulheres tomassem as drogas (mifepristone e misoprostol) necessárias para um aborto médico em casa, explique os pesquisadores.

Mas, apesar da Organização Mundial da Saúde, recomendar que o aborto médico precoce em casa possa ocorrer com segurança nas primeiras 12 semanas de gravidez, a legislação na Inglaterra e o País de Gales limita isso a 10 semanas, acrescentam.

Mas o aborto médico precoce em casa, até 12 semanas de gravidez, é legal na Escócia e, portanto, os pesquisadores queriam avaliar a segurança e a eficácia do procedimento quando realizadas entre 10 e 12 semanas.

Eles, portanto, analisaram o resultado dos abortos realizados entre 10 e 12 semanas de gravidez no hospital e em casa no NHS Lothian, na Escócia, pelos cinco anos entre 1 de abril de 2020 e 31 de março de 2025.

Foram feitas 14.458 referências ao serviço de aborto durante esse período. Destes, 485 mulheres (3,5%) foram avaliadas como entre 10 e 12 semanas de gravidez até a data do último período ou por varredura de ultrassom.

Desse grupo, 371 mulheres optaram por um aborto médico precoce, 258 (70%) das quais optaram por induzir o aborto em casa, enquanto o restante, 113 (30%), optou por um aborto cirúrgico no hospital.

A proporção daqueles que alcançam aborto completo foi o mesmo nos dois grupos: 97%.

Três mulheres ainda estavam grávidas após o tratamento inicial, todas entre as que optaram por um aborto médico em casa. Uma dessas mulheres optou por continuar com a gravidez enquanto as outras duas continuaram a fazer um aborto no hospital.

Houve quatro casos de complicações graves (sangramento pesado ou infecção) um mês após o procedimento, todos entre aqueles que optaram pelo aborto médico em casa. Nenhuma dessas mulheres exigiu cuidados intensivos.

E as mulheres que fizeram um aborto medicinal em casa tinham uma probabilidade significativamente maior de fazer contato não programado com o Departamento de Ginecologia do Hospital ou a Clínica de Aborto do que aqueles que tiveram o procedimento no hospital: 59/258 (23%) em comparação com 10/113 (9%).

Mas isso foi em grande parte conselhos telefônicos, com 11% (28/258) do grupo aborto em casa solicitando conselhos que poderiam ser gerenciados exclusivamente por telefone. Isso se compara a 4% (5/113) do grupo hospitalar.

Outro pequeno número de mulheres exigiu uma visita de retorno à Clínica de Aborto: 19/258 (7%) do grupo doméstico vs. 2/113 (2%) do grupo hospitalar.

“Dado que aqueles que têm um [early medical abortion] no hospital terá contato com um profissional de saúde ao longo de seu procedimento, é compreensível que aqueles que têm [early medical abortion] Em casa, seria mais provável que entre em contato com o serviço de aborto com perguntas ou preocupações “, dizem os pesquisadores.

Reconhecendo o pequeno número de complicações graves entre aqueles que optaram por um aborto médico em casa, os pesquisadores comentam que essa é uma complicação rara entre mulheres com menos de 20 semanas de gravidez.

“Nosso estudo continha um pequeno número de pacientes, com apenas um caso de hemorragia que apresentou um mês após o aborto com sangramento crônico e, portanto, admissão no hospital para [early medical abortion] É improvável que tenha alterado isso “, explicam eles.

Eles reconhecem que o número de casos que analisaram foi pequeno, refletindo o pequeno número de pacientes que se apresentam após 10 semanas.

No entanto, eles continuam dizendo: “Essas descobertas são semelhantes aos relatados em estudos de [early medical abortion] Abaixo de 10 semanas de gestação em ambientes domésticos e hospitalares. Isso demonstra isso [early medical abortion] Em casa, entre gestações de 10 e 12 semanas é altamente eficaz e seguro “.

E eles concluem: “De acordo com a orientação da OMS, é necessária uma ação para estender [early medical abortion] em casa até 11+6 [12] Semanas para mulheres no resto do Reino Unido e além “.