Modelo farmacêutico mal aplicado impede ampliação de intervenções eficazes, argumenta pesquisador

Um novo artigo publicado no Jornal de pesquisa médica na Internet desafia o modelo de investigação fundamental que moldou a indústria da saúde digital durante décadas. O artigo, “Da eficácia à escala: abordando o pecado original da saúde digital”, argumenta que tratar as intervenções digitais como medicamentos – em vez de software iterativo – frustrou a sua capacidade de alcançar a adoção generalizada em grande escala.

O artigo é de Trevor van Mierlo, DBA, pesquisador de saúde digital e fundador da Evolution Health com mais de 25 anos de experiência na área.

A análise remonta o problema ao início da indústria, onde o foco na “disrupção” levou investigadores e investidores a aplicar o padrão ouro de Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) utilizado para produtos farmacêuticos. Esta abordagem, afirma van Mierlo, definiu o sucesso como a conclusão de um tratamento completo pelos utilizadores, estigmatizando assim o desgaste como um fracasso da investigação, em vez de o reconhecer como um “sinal do sistema” sobre como as pessoas realmente se envolvem com o software.

O artigo destaca a terapia cognitivo-comportamental (TCC) digital como um estudo de caso importante: embora dezenas de ensaios tenham comprovado a sua eficácia, o desenho do ensaio de tipo farmacêutico ignorou a natureza altamente variável da terapia do mundo real – onde a intensidade, o progresso e até mesmo a ressonância terapeuta-paciente afetam os resultados.

Um novo caminho para escalar

Para passar a saúde digital de uma ferramenta comprovada, mas de nicho, para uma plataforma global dimensionada, o artigo afirma que o campo deve fazer várias mudanças:

• Aceite o atrito como um sinal: os dados de abandono devem ser normalizados e usados ​​para mapear padrões de envolvimento do usuário, e não ocultos em apêndices.
• Mudança de ensaios clínicos para ensaios controlados: A prioridade deve ir além da comprovação da eficácia, incluindo a otimização do envolvimento por meio de experimentos ágeis e focados no usuário, comuns no desenvolvimento de software (ensaios controlados randomizados).
• Adotar a economia do software: O modelo de negócio farmacêutico tradicional, que se baseia em patentes e prescrições, está desalinhado com as realidades da economia do software, que exige modelos orientados para o produto, freemium e culturalmente adaptáveis ​​para alcançar centenas de milhões de utilizadores.

“O artigo de Trevor van Mierlo é exatamente o tipo de pensamento crítico e análise baseada em evidências que pretendemos oferecer em nossa seção Notícias e Perspectivas”, disse Kayleigh-Ann Clegg, Ph.D., Editora de Notícias Científicas do JMIR. “Ele também vai além da análise e passa à ação, oferecendo um roteiro claro para ajudar pesquisadores, desenvolvedores e investidores a transformar eficácia em impacto no mundo real em grande escala.”

O Dr. van Mierlo, que contribuiu para a conversa original sobre desgaste com pesquisas sobre distribuições de leis de poder e desigualdade de participação, acredita que confrontar este “pecado original” é uma forma fundamental de concretizar a visão global da saúde digital.

Fornecido por Publicações JMIR