Lesões cerebrais traumáticas em adultos mais velhos ligados ao aumento do risco de demência

Lesões cerebrais traumáticas (TCE) em adultos mais velhos estão associados a novos casos de demência, uso de serviços de atendimento domiciliar e admissão em cuidados de longo prazo, de acordo com novas pesquisas publicadas no The the Jornal da Associação Médica Canadense.

“Uma das razões mais comuns para o TCE na idade adulta mais velha é sustentar uma queda, que geralmente é evitável”, escreva o Dr. Yu Qing Huang, Ph.D. estudante e Dra. Jennifer Watt, professor associado e cientista do ICES, ambos geriatras do Hospital St. Michael, Unity Health, e afiliados à Universidade de Toronto, juntamente com seus co-autores. “Ao direcionar os TBIs relacionados à queda, podemos potencialmente reduzir a demência associada à TBI nessa população”.

As lesões cerebrais traumáticas são causadas por um impacto direto na força ou força indireta (por exemplo, chicote) com um dos seguintes: perda de consciência, amnésia pós -traumática, desorientação ou sinais neurológicos como fala articulada, fraqueza muscular ou mudanças de visão. Mais de 50% dos TCEs em idosos resultam de quedas, e um milhão de pessoas no Canadá com mais de 65 anos experimentarão um TCE durante a vida.

Para entender o impacto do TCE tardio e a associação com novos casos de demência e necessidades de cuidados relacionados, os pesquisadores analisaram dados em mais de 260.000 adultos com 65 anos ou mais com e sem TCE entre abril de 2004 e março de 2020. O estudo seguiu os participantes até um diagnóstico de demência, até março de 2021, ou morte.

O novo TCE foi associado a um risco aumentado de 69% de demência subsequente nos primeiros cinco anos, um risco aumentado de 56% além de cinco anos e mais dias de atendimento domiciliar financiado publicamente (87 dias em comparação com 84 dias em pessoas sem TCE).

A idade e o sexo feminino foram associados a um maior risco de demência, com cerca de 1 em cada 3 pessoas com 85 anos ou mais previstas para desenvolver demência após o TCE. A renda também estava ligada ao risco de demência, com pessoas de bairros de baixa renda com maior risco de demência do que aqueles em bairros de alta renda. Pessoas que vivem em comunidades menores, regiões de baixa renda e áreas com menos diversidade étnica eram mais propensas a serem admitidas em um centro de atendimento de longo prazo.

“Nossas descobertas sugerem que, para melhor alinhar os recursos limitados de saúde com as necessidades da população, programas especializados, como programas de prevenção de demência baseados na comunidade e serviços de apoio, devem ser priorizados para mulheres mais velhas (≥ 75) que vivem em comunidades menores e áreas de baixa renda e baixa diversidade”.

Os autores pretendem esses resultados para ajudar médicos e famílias a navegar pelos efeitos de um TCE.

“Embora o TCE tenha sido estudado como um fator de risco para demência na idade adulta, nossos achados enfatizam sua associação significativa com uma taxa aumentada de demência incidente, mesmo quando é sustentada no final da vida e como esse risco muda com o tempo”, escreva os autores. “Essas informações críticas podem ajudar os médicos a orientar pacientes mais velhos e suas famílias a entender melhor os riscos a longo prazo”.