Estudo explora modalidades de cura para sobreviventes

À medida que a sobrevivência ao cancro aumenta, muitas pessoas que vivem com ou após o cancro enfrentam desafios físicos e emocionais duradouros – particularmente ansiedade e depressão, que afectam cerca de 30% desta população. O sofrimento emocional muitas vezes não é expresso, levando ao medo, ao desespero e à diminuição da qualidade de vida.

A investigação crescente destaca que a resiliência – a capacidade de recuperar da adversidade – é um factor chave para ajudar os indivíduos a gerir o sofrimento e a melhorar o bem-estar. Isto sublinha a necessidade urgente de os prestadores de cuidados de saúde adoptarem uma abordagem global que apoie não apenas o corpo, mas também as necessidades emocionais e psicológicas das pessoas com cancro.

Enquanto o Mês de Conscientização sobre o Câncer de Mama destaca a importância da sobrevivência, pesquisadores da Faculdade de Enfermagem Christine E. Lynn da Florida Atlantic University concluíram a primeira revisão de escopo focada em modalidades de cuidado e cura (CHMs) projetadas para aumentar a resiliência e reduzir o sofrimento emocional, como depressão e ansiedade, em pessoas com câncer.

Resultados, publicados na revista Relatórios de Enfermagemajudam a desviar a atenção do tratamento para a cura, explorando como os CHMs, como a atenção plena, o apoio dos pares e as terapias expressivas, podem reduzir o sofrimento emocional e criar resiliência em pessoas com cancro. Notavelmente, a maioria dos estudos incluídos nesta revisão centraram-se em sobreviventes do cancro da mama, destacando a necessidade premente de abordar o seu bem-estar emocional e espiritual muito depois do término do tratamento.

“Nossas descobertas destacam algo muitas vezes esquecido nos cuidados de sobrevivência: a cura não termina quando o tratamento termina”, disse Judyta Kociolek, autora correspondente e diretora da Unidade de Pesquisa Clínica da FAU, e enfermeira oncológica antes de iniciar uma carreira em pesquisa. “O que os pacientes mais precisam é ser vistos, ouvidos e tratados como seres humanos inteiros, para que possam se sentir fortalecidos em sua jornada de recuperação e do câncer. Essas práticas baseadas no cuidado os ajudam a recuperar esse senso de identidade”.

Impulsionada pela Teoria do Cuidado Humano de Watson, a revisão analisou 16 estudos globais – incluindo ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas – sobre CHMs administrados em hospitais, clínicas ambulatoriais e em casa. As intervenções variaram amplamente, desde programas baseados em mindfulness e discussões em grupos terapêuticos até escrita expressiva e psicoeducação.

O que estas diversas abordagens tinham em comum eram elementos profundamente humanos: expressão emocional partilhada, escuta empática e um ambiente de cura. Os CHMs criaram espaços seguros e tranquilos onde os indivíduos podiam processar o medo, a dor, a esperança e a transformação – juntos ou sozinhos.

“Este tipo de ambiente de cura não envolve apenas paz e tranquilidade – é uma forma de cuidado em ação”, disse Rita Gengo, Ph.D., coautora e professora assistente na Faculdade de Enfermagem Christine E. Lynn. “Quando você reduz o ruído, cria privacidade e convida à calma, você permite que as pessoas respirem, reflitam e comecem a se recuperar emocionalmente. O próprio ambiente torna-se parte da terapia.”

A revisão concluiu que as intervenções baseadas em grupo foram especialmente poderosas. Quer sejam presenciais ou online, estas sessões criaram espaços de apoio onde os sobreviventes puderam partilhar as suas histórias, reduzir sentimentos de isolamento e descobrir a força interior. Muitos CHMs reflectiram princípios semelhantes aos dos Caritas Processes de Watson – tais como presença autêntica, construção de confiança e promoção do ensino centrado no cuidado – uma ligação observada pelos investigadores.

Os Processos Caritas de Watson são um conjunto de princípios orientadores em enfermagem que enfatizam o cuidado da pessoa como um todo – mente, corpo e espírito. Eles se concentram na compaixão, na conexão humana profunda e no tratamento dos pacientes com dignidade, empatia e respeito. Estes processos incentivam os enfermeiros a estarem totalmente presentes, a construir relações de confiança e a apoiar a cura para além dos cuidados físicos.

“As modalidades de cuidado e cura baseadas na conexão humana oferecem algo profundamente transformador”, disse Lenny Chiang-Hanisko, Ph.D., coautor e professor associado da Faculdade de Enfermagem Christine E. Lynn. “Através de parcerias afetuosas, as pessoas podem aceder a um sentido mais profundo de si mesmas, expandir a sua capacidade emocional e despertar a sua capacidade inata de cura”.

Vários estudos na revisão incorporaram técnicas baseadas na atenção plena, como Redução do Estresse Baseada na Atenção Plena, Autocompaixão Consciente e Terapia de Atenção e Interpretação, que encorajavam os indivíduos a estarem presentes, respirarem e reconhecerem emoções positivas e negativas sem julgamento. Esses programas ajudaram os participantes a cultivar a resiliência e a autocompaixão, ao mesmo tempo que reduziram os sintomas de ansiedade e depressão.

É importante ressaltar que os CHMs foram ministrados em vários formatos – presencial, online ou através de uma abordagem híbrida – tornando-os acessíveis e adaptáveis ​​em diferentes ambientes de cuidados. Alguns foram breves, durando de 20 a 30 minutos, enquanto outros se estenderam por meses, permitindo uma transformação mais profunda. A revisão concluiu que tanto os CHMs de curto como de longo prazo tinham valor clínico, com programas mais longos mais alinhados com a ênfase de Watson nas relações sustentadas de cuidado e cura.

Embora a revisão tenha se concentrado principalmente na resiliência e no sofrimento emocional, muitos estudos também relataram melhorias na qualidade de vida, autocompaixão, sintomas físicos como fadiga, insônia e dor, e até mesmo biomarcadores relacionados ao estresse. Ao integrar experiências subjetivas com dados objetivos, os CHMs abrem caminho para uma enfermagem de precisão que honra tanto a ciência como a alma.

“Ao reunir a experiência pessoal e a visão biológica, estamos criando um futuro onde o cuidado é profundamente individualizado”, disse Kociolek. “É uma visão da enfermagem que é ao mesmo tempo cientificamente rigorosa e profundamente humana”.

Esta revisão também identifica lacunas e oportunidades importantes. A investigação sobre CHM ainda é limitada para outros cancros, como o cancro da próstata ou o cancro colorrectal, e o financiamento para terapias complementares continua a ser uma barreira. Os investigadores pedem testes alargados, maior reembolso e a inclusão de CHMs nos cuidados padrão de sobrevivência.