Estudo destaca necessidade de maior treinamento médico para cuidar de pacientes após aborto medicamentoso autogerido

À medida que mais estados restringem o aborto administrado por médicos na sequência de Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization, a decisão da Suprema Corte que anulou Roe v Wade em 2022, mais pacientes estão buscando o aborto medicamentoso autogerido (SMMA). As definições de SMMA podem variar, mas SMMA normalmente se refere ao uso de mifepristona e/ou misoprostol para induzir o aborto fora de um contexto clínico. Apesar da taxa de conclusão de 97% e do excelente histórico de segurança de um aborto medicamentoso, os pacientes que buscam SMMA às vezes apresentam sintomas que os levam a visitar um pronto-socorro ou uma clínica de atenção primária para avaliação.

Embora a maioria dos médicos de emergência e de cuidados primários estejam dispostos a prestar cuidados pós-SMMA, um novo estudo conclui que existem lacunas de conhecimento e é necessária mais formação. Além disso, os médicos dos sistemas de saúde católicos podem sentir-se limitados na sua capacidade de prestar cuidados pós-SMMA aos seus pacientes.

“No cenário em evolução da atenção ao aborto, os esforços educacionais devem preparar médicos de todas as especialidades para cuidar de pacientes pós-SMMA”, afirma a autora correspondente Xanthia Tucker, MD, professora assistente de medicina interna e pediatria na Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine.

Em um esforço para investigar as práticas, confiança, conhecimento e atitudes relacionadas aos cuidados pós-SMMA entre médicos de medicina de emergência (EM), medicina familiar (FM) e medicina interna (IM), os pesquisadores convidaram 505 médicos EM, FM e IM em um centro médico acadêmico e sistema de saúde católico sem fins lucrativos em Michigan para preencher uma pesquisa online confidencial. Michigan é um estado com acesso legal ao aborto e com mais de 20% de leitos hospitalares católicos.

A pesquisa continha quatro seções que avaliavam a exposição e a confiança no cuidado de pacientes após aborto espontâneo, aborto medicamentoso administrado pelo médico e SMMA; conhecimento de oito sinais e sintomas após aborto medicamentoso; atitudes em relação aos cuidados pós-SMMA; e dados demográficos dos participantes. O trabalho está publicado no Jornal de Saúde da Mulher.

Entre suas descobertas:

• Embora a maioria (89%) dos médicos não tivesse cuidado de pacientes após SMMA, 96% desses médicos o fariam, se tivessem a oportunidade de fazê-lo.
• A confiança na gestão do aborto espontâneo, do aborto medicamentoso gerido pelo médico e da SMMA não variou entre os locais académicos e católicos, mas mais participantes no sistema católico relataram sentirem-se limitadas pelas políticas dos seus empregadores no cuidado de pacientes após a SMMA.
• Os participantes relataram menos confiança no cuidado de pacientes após SMMA em comparação com aborto espontâneo ou aborto medicamentoso administrado pelo médico, e a confiança diferiu por especialidade. Os médicos EM relataram maior confiança na prestação de cuidados pós-SMMA do que os médicos de cuidados primários, e os médicos FM estavam mais confiantes do que os médicos MI. O conhecimento dos sinais e sintomas esperados após o aborto medicamentoso não diferiu por especialidade.
• A confiança em gerir todas as três condições foi significativamente associada ao facto de ter recebido formação sobre aborto durante a residência.

Embora a crescente politização e criminalização do aborto tornem os cuidados pós-SMMA um desafio para estudar, Tucker acredita que novos projectos devem explorar onde e como os pacientes estão a receber cuidados pós-SMMA desde a decisão de Dobbs. Ela espera que a resolução das lacunas de conhecimento na atenção ao aborto entre os médicos de emergência e primários, que muitas vezes são o primeiro ponto de contato para os pacientes após SMMA, melhore o acesso dos pacientes aos cuidados.

Tucker acrescenta: “Treinar médicos de emergência e de cuidados primários em aborto e cuidados pós-aborto pode ajudar a abordar não apenas as preocupações dos pacientes relacionadas ao aborto, mas também uma variedade de questões relacionadas à gravidez. Competência em cuidados de aborto significa melhores cuidados para todos os pacientes capazes de engravidar”.