Essa injeção anticoncepcional poderia aumentar o risco de tumor cerebral?

Uma em cada quatro mulheres sexualmente activas utilizou métodos contraceptivos injectáveis, administrados no músculo por um médico, mas muitas podem não ter conhecimento da sua associação com o meningioma, o tumor cerebral mais comum em adultos. Na Europa e no Canadá, o medicamento é obrigado a trazer um aviso – mas não nos EUA

David Raleigh, MD, Ph.D., é um oncologista de radiação que desenvolve planos de tratamento de radioterapia para pacientes com meningioma. Ele também é um cientista que pesquisa os mecanismos biológicos que alimentam o seu crescimento. Seu trabalho se concentra na compreensão das ligações entre o meningioma e a progesterona sintética MPA usada no controle de natalidade injetável.

O MPA é usado em outros tipos de tratamento hormonal?

Doses menores de MPA são usadas em métodos anticoncepcionais autoinjetáveis ​​administrados sob a pele. O MPA também é usado na terapia hormonal da menopausa e nos cuidados de afirmação de gênero para mulheres trans.

Qual a gravidade do meningioma?

Um tumor cerebral geralmente é grave. Mas existem diferentes graus. Cerca de 65% a 70% dos meningiomas são tumores de grau 1. Estes são considerados não malignos e geralmente são removidos cirurgicamente ou tratados com radioterapia. Se houver tumor remanescente, também pode ser tratado com radioterapia. Até 95% dos pacientes de grau 1 estão vivos cinco anos depois, dependendo da idade e da quantidade de tumor removido.

O meningioma maligno representa cerca de 5% dos casos. É provável que esses tumores de grau 3 reapareçam e as taxas de sobrevida em cinco anos sejam mais baixas, cerca de 50%.

Qual é a probabilidade de mulheres que tomam anticoncepcionais injetados no músculo desenvolverem meningioma?

Num estudo francês de 2024, os investigadores descobriram que as mulheres que usaram métodos anticoncepcionais injetáveis ​​intramusculares durante pelo menos um ano tiveram um risco cinco vezes maior de desenvolver meningioma em comparação com aquelas que não o fizeram.

Em um estudo maior nos EUA, publicado em 2025, as usuárias de anticoncepcionais injetáveis ​​intramusculares apresentavam um risco 2,43 vezes maior de meningioma em comparação com as não usuárias. O risco foi maior em mulheres que usaram o medicamento durante pelo menos quatro anos ou que o iniciaram após os 31 anos.

Existem cerca de 39.000 casos de meningioma nos EUA a cada ano, por isso é importante reconhecer que mesmo com risco inflacionado no contexto do controle de natalidade injetável intramuscular, a possibilidade de desenvolver meningioma é baixa.

Como o controle de natalidade injetável aumenta o risco de meningioma?

Este é um problema que ainda estamos tentando entender no laboratório. O meningioma é um dos poucos tipos de tumor cerebral mais comum em mulheres do que em homens – cerca de 2 a 4 vezes mais comum. Vemos que a gravidez pode acelerar o crescimento do meningioma, e esse mesmo padrão é observado em mulheres que usaram terapia hormonal na menopausa.

Agora, vemos isso em mulheres que usaram métodos anticoncepcionais injetáveis ​​intramusculares. O meningioma pode regredir no período pós-parto e após a interrupção da terapia hormonal. Os dados clínicos e epidemiológicos sugerem certamente que estes resultados estão mecanicamente ligados.

Existem outros tratamentos hormonais que aumentam o risco de meningioma?

Demonstrou-se que o uso de terapia hormonal em altas doses e longo prazo em mulheres trans acelera o risco. O uso prolongado de terapia hormonal em mulheres na menopausa também tem sido associado a um risco maior.

Qual é o próximo passo para as mulheres que tomam injeções anticoncepcionais administradas por médicos?

Como oncologista de radiação que expõe o cérebro à radiação ionizante, passo muito tempo conversando com os pacientes sobre a probabilidade de sucesso, as alternativas de tratamento e os riscos. Esta é uma conversa matizada e altamente individualizada que é absolutamente essencial.

O próximo passo para as mulheres que tomam injeções anticoncepcionais intramusculares pode ser uma conversa semelhante com um profissional de saúde sobre os riscos e benefícios. Pode ser que um paciente decida por um método anticoncepcional igualmente seguro que não aumente o risco de meningioma.