Em acidentes de carro com pedestres, idade e código postal podem prever a extensão de lesões traumáticas

Os acidentes com veículos-motores de pedestres são uma causa comum de lesões em crianças e adultos, representando uma morte a cada 64 minutos e ferindo milhares a cada ano. Duas análises recentes revelam que, embora adultos e crianças sofrem ferimentos graves em colisões, os adultos tendem a experimentar resultados mais graves do que as crianças. Além disso, o mapeamento dos locais dessas lesões pode identificar onde os acidentes ocorrem com mais frequência, oferecendo informações valiosas para direcionar os esforços de prevenção de maneira eficaz.

A pesquisa foi apresentada no Congresso Clínico 2025 do American College of Surgeons (ACS), realizado em Chicago, de 4 a 7 de outubro.

Os adultos são mais gravemente feridos do que as crianças em colisões de pedestres-aUTO

De acordo com uma análise nacional liderada por uma equipe de pesquisadores do Morristown Medical Center em Morristown, Nova Jersey, as colisões de veículos-motores de pedestres geralmente levam a ferimentos graves em adultos e crianças; No entanto, os adultos geralmente enfrentam resultados mais graves do que as crianças.

Com base em dados do Programa de Melhoria da Qualidade do Trauma do ACS (TQIP), os pesquisadores analisaram padrões de lesão usando o escore de gravidade da lesão (ISS), que mede o efeito geral das lesões usando uma escala de 1 a 75. Uma pontuação de ISS acima de 25 indica que as regiões múltiplas do corpo foram feridas simultaneamente, que podem incluir osso quebrado e severa de severições e severições Os pesquisadores analisaram os padrões de lesão de 760 crianças (idades de 1 a 17) e 760 adultos acima de 18 anos usando 2022 dados do TQIP.

Principais descobertas

• Lesões com risco de vida em adultos e crianças: em acidentes com veículos-motores pedestres, a pontuação média da ISS foi de 28 para adultos e 26,4 para pacientes menores de 18 anos, sugerindo lesões graves em ambos os grupos.

• Os adultos enfrentam lesões mais graves do que as crianças: os adultos sofreram taxas mais altas de mortalidade (18,8% vs. 8,1%) e outras complicações, incluindo trombose venosa profunda (3,8% vs. 1,3%), uma condição que pode causar coágulos sanguíneos com risco de vida e parada cardíaca (5,3% vs. 2,6%). Os adultos também tiveram duas vezes mais chances de ter uma operação não planejada em comparação com as crianças. Essas diferenças foram estatisticamente significativas.

• Os corpos das crianças podem ser mais hábeis em se recuperar de lesões: os autores levantam a hipótese de que as crianças podem ter melhores resultados devido à sua capacidade de manter o fluxo sanguíneo para seus órgãos e compensar a perda de sangue após uma lesão.

“Que as crianças se saíram significativamente melhores que os adultos foram um pouco surpreendentes, como teríamos esperado que fosse potencialmente pior resultados para as crianças, mas destaca a resiliência de pacientes pediátricos e a capacidade natural de seus corpos de compensar a perda de sangue em certos contextos”, disse o a-aeroporto e o a-aeroporto e o a-aeroporto e o a-aviato de um traumador e a caramelo de a-aeroporto.

No entanto, não importa a idade do paciente, os autores enfatizaram que os acidentes com veículos a motor envolvendo pedestres muitas vezes levam a ferimentos graves que podem rapidamente se tornarem fatais.

“Raramente há um pedestre que é atingido por um veículo a motor e se afasta com lesões limitadas. Essa população de pacientes geralmente sofre ferimentos significativos que muitas vezes alteram a vida”, disse Charles.

“A mensagem abrangente para levar para casa é que tudo e qualquer coisa que possamos fazer do ponto de vista da prevenção de lesões e, como comunidade, diminuir a probabilidade de os pedestres serem atingidos por veículos a motor provavelmente farão uma tremenda diferença na saúde e bem-estar da comunidade”.

A localização dos acidentes e condições que podem ter contribuído para as colisões não pôde ser analisada usando dados do TQIP, limitando potencialmente algumas das implicações mais amplas do estudo, disseram os autores. Pesquisas futuras avaliarão maneiras de evitar acidentes, incluindo sinalização, iluminação e visibilidade aprimoradas nas faixas de pedestres.

Mapeando ‘hotspots’ em Colorado

Para entender onde os acidentes de pedestres de veículos automotores ocorreram com mais frequência no Colorado, pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade do Colorado em Aurora, Colorado, analisaram padrões de lesões usando o banco de dados do Departamento de Transportes do Colorado (CDOT) e um processo chamado Geocoding, que mapeia a localização de lesões para entender padrões de lesões em grupos.

“O trauma pediátrico é algo que podemos prevenir com esforços dedicados. Se pudermos identificar as causas dessas lesões, podemos trabalhar juntos para defender mudanças em nossas comunidades que podem ajudar a diminuir as chances de uma criança ser atingida por um carros, disse um cargo de Surger, MD, MD, FACS, autor sênior do estudo e um professor de um professor de busca associado, Colorado.

O Dr. Acker acrescentou que a posição única do Hospital Infantil do Colorado também inspirou o projeto de pesquisa, pois o Hospital, um centro de trauma pediátrico de nível I, trata os pacientes em sete estados da região.

Analisando os dados de 321 pacientes pediátricos feridos de 2016 a 2024, os pesquisadores compararam a taxa de lesões por pedestres de veículo a motor em áreas com alta privação socioeconômica a áreas com baixa privação, conforme definido pelo índice de privação de área (ADI).

O ADI é uma medida nacional de desvantagem socioeconômica no nível da vizinhança, calculada usando a pesquisa da comunidade americana através de condições de renda, educação, emprego e moradia.

Os pesquisadores mapearam a localização dessas lesões ao lado dos dados da ADI para visualizar geograficamente, com base em padrões de densidade, onde acidentes de carro envolvendo pedestres ocorrem com mais frequência.

Principais resultados do estudo

• Bairros com altos níveis de disparidade em risco: acidentes de veículo a motor envolvendo pedestres ocorrem com mais frequência em bairros com altos níveis de disparidade, conforme definido pela ADI. Em uma análise anterior de pacientes tratados no Hospital Infantil do Colorado, os pesquisadores descobriram que as taxas de lesões automáticas foram cinco vezes maiores se um paciente residisse no mais alto adi quintil em comparação com um paciente residindo no quintil mais baixo.

• Dois grandes pontos de acesso identificados: através da geocodificação, os pesquisadores identificaram dois pontos de acesso de lesões, onde a maioria dos acidentes de pedestres de veículos a motor ocorreu no Condado de Denver: um na borda norte do condado, no cruzamento de Boulevard Federal Boulevard e Jewelell Avenue e outro na borda sul do condado no cruzamento federal Boulevard e Jewelell Avenue.

• Padrões de densidade de mudança: Os pesquisadores observaram padrões de densidade reduzidos no cruzamento da avenida Federal Boulevard e Exposition de 2022 a 2024 quando comparados a 2016 a 2021, sugerindo que menos acidentes ocorreram nessa interseção após 2021. Os autores a hipótese de que uma mediana foi colocada na interseção pode reduzir os acidentes.

Estudar o padrão de pontos de acesso ao longo do tempo pode identificar quais áreas podem se beneficiar das medidas de acalmamento do tráfego e onde as taxas de lesões melhoraram ou pioraram, observaram os autores.

“Os padrões nesta pesquisa podem não refletir padrões nacionais. No entanto, a metodologia utilizada pode ser aplicada nacionalmente para entender o contexto único que está contribuindo para as disparidades de lesões pedestres de automóveis em outras cidades e estados”, disse Emily K. Myers, MD, principal autor do estudo e bolsa de cuidados críticos de Críticas de Cirurgia Pediatria no Hospital Infantil do Hospital Colorado.