Diferentes tipos de depressão associados a diferentes doenças cardiometabólicas

Sabe-se que a depressão está associada ao aumento da incidência de doenças metabólicas. Agora os cientistas descobriram que diferentes tipos de depressão estão ligados a diferentes doenças cardiometabólicas. Este trabalho foi apresentado no Congresso ECNP em Amsterdã.

Ao longo de sete anos, os investigadores acompanharam 5.794 adultos inscritos no Estudo Holandês de Epidemiologia da Obesidade (NEO), todos eles livres de diabetes e doenças cardiovasculares no início do estudo. No início do estudo, cada participante preencheu um questionário abrangente para avaliar os sintomas depressivos. A equipe identificou dois perfis depressivos distintos: um caracterizado por sintomas “melancólicos” (como despertar matinal e redução do apetite) e outro por sintomas “atípicos/relacionados à energia” (como fadiga, aumento do sono e aumento do apetite).

Cerca de 8% dos participantes desenvolveram uma condição cardiometabólica durante o período de acompanhamento, mas o tipo de condição que desenvolveram dependeu do tipo de depressão que tiveram. Aqueles com sintomas “atípicos/relacionados à energia” tinham cerca de 2,7 vezes mais probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 do que indivíduos sem sintomas depressivos. Eles não mostraram aumento significativo de doenças cardiovasculares.

Em contraste, aqueles que apresentavam sintomas “melancólicos” apresentavam cerca de 1,5 vezes mais risco de doença cardiovascular (como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral) do que indivíduos sem sintomas depressivos, sem aumento significativo de diabetes tipo 2.

O pesquisador principal, Dr. Yuri Milaneschi (Amsterdam UNC), disse: “Análises metabólicas adicionais revelaram que pacientes com sintomas atípicos/relacionados à energia mostraram interrupções nos processos inflamatórios e metabólicos ligados à saúde cardiometabólica. Esta assinatura biológica não foi observada naqueles com sintomas melancólicos, sugerindo diferenças bioquímicas na maneira como os diferentes tipos de depressão se ligam à saúde cardiovascular.

“Já sabíamos que nem todas as depressões são iguais, mas isto significa que talvez precisemos de considerar como o tipo de depressão que alguém tem tem impacto em diferentes áreas da sua saúde física. Isso empurra-nos muito para a ideia da psiquiatria de precisão – a ideia de que precisamos de procurar associações físicas com perfis de saúde mental, para que possamos tratar melhor as doenças mentais. Para tratar os doentes individualmente.”

Chiara Fabbri (da Universidade de Bolonha) disse: “A prevenção e o tratamento de doenças físicas em pessoas com depressão não são menos importantes do que o tratamento da depressão. Estas condições físicas são comuns e espera-se que aumentem. Por exemplo, o número de pessoas com diabetes (66 milhões) na região EUR verá um aumento de 10% até 2050, de acordo com a Federação Internacional de Diabetes.

“É uma prioridade dos cuidados de saúde prevenir doenças cardiometabólicas, diagnosticá-las precocemente e continuar a melhorar a monitorização e o tratamento. Este estudo sobre a coorte NEO fornece dados altamente valiosos sobre como fazer isso melhor para pessoas que sofrem de sintomas depressivos”.

Dr. Fabbri não esteve envolvido neste trabalho; este é um comentário independente.