A vacina recombinante contra herpes zoster de duas doses é considerada eficaz, mesmo considerando o recebimento prévio da vacina viva contra herpes zoster

Uma emulação de ensaio alvo foi conduzida para avaliar a eficácia da vacina zoster recombinante (RZV), tendo em conta a recepção prévia da vacina viva zoster (ZVL) e a imunocompetência.

O estudo descobriu que o RZV alcançou mais de 50% de eficácia da vacina (VE) contra qualquer resultado de herpes zoster (HZ), ou herpes zoster, tanto em adultos mais velhos quanto em adultos imunocomprometidos. Os resultados sugerem que indivíduos vacinados com ZVL devem ser revacinados com duas doses de RZV. O estudo é publicado em Anais de Medicina Interna.

Pesquisadores da Universidade da Carolina do Norte, em Chapel Hill, conduziram duas análises de uma amostra aleatória de adultos com 65 anos ou mais matriculados nas Partes A, B e D do Medicare com cobertura de taxa por serviço entre 2007 e 2019.

Os participantes tiveram que ter seis meses de cobertura contínua antes da inscrição no ensaio, nenhuma reivindicação de HZ desde 2007 e nenhuma vacinação prévia contra RZV.

A primeira análise mediu a eficácia de uma ou mais doses de RZV versus nenhuma, e a segunda análise mediu a eficácia de duas doses de RZV versus uma dose. Entre 3.456.555 indivíduos únicos avaliados em 12 ensaios emulados na análise 1, a VE de um ano de pelo menos uma dose de RZV foi de 56,1% (IC de 95%, 53,1% a 59,0%) em relação a qualquer resultado de HZ.

A EV foi semelhante entre indivíduos de 65 a 80 anos e entre indivíduos imunocomprometidos e imunocompetentes. A VE foi de 51,8% (IC, 44,7% a 57,9%) entre os indivíduos que já haviam recebido vacinação contra ZVL, em comparação com 57,7% (IC, 54,2% a 60,9%) entre aqueles que não receberam.

Na análise 2, 146.296 indivíduos foram avaliados em 10 ensaios emulados para determinar a eficácia de duas doses de RZV versus uma.

A análise constatou que o recebimento de duas doses de RZV produziu uma VE relativa de 67,9% (IC, 64,2% a 71,3%) contra qualquer resultado de HZ em comparação com uma dose. Além disso, a análise descobriu que a segunda dose é igualmente eficaz, quer seja administrada dentro da janela recomendada pelo CDC ou dentro de uma janela estendida após a primeira dose.

Estas descobertas podem ser usadas para informar as recomendações do CDC sobre o RZV em populações imunocomprometidas e populações que receberam anteriormente ZVL.