A terapia de quimiorradiação com baixa taxa de dose pulsada reduz certos efeitos colaterais do tratamento do câncer

Pesquisadores do Fox Chase Cancer Center demonstraram que a terapia de quimiorradiação com baixa taxa de dose pulsada (PLDR) pode reduzir significativamente os efeitos colaterais, mantendo a eficácia do tratamento para pacientes com câncer de esôfago e câncer de pulmão de células não pequenas.

Os resultados do estudo da Fase I, apresentados na terça-feira, 30 de setembro na Reunião Anual da Sociedade Americana de Radiação (ASTRO) 2025, marque um passo importante para a validação de PLDR como uma opção de tratamento de primeira linha antes da cirurgia.

“Historicamente, fomos limitados em quanta radiação poderíamos entregar com segurança a esses pacientes devido a efeitos colaterais graves, particularmente problemas dolorosos de engolir”, disse Joshua Meyer, MD, Fastro, vice -presidente de pesquisa translacional e professor do Departamento de Oncologia de Radiação da Fox Chase e líder investigador do estudo.

“A beleza dessa técnica é que não estamos comprometendo o tratamento do câncer. Estamos entregando a mesma dose eficaz, apenas de uma maneira mais inteligente que minimiza os danos ao tecido saudável”.

Principais descobertas

• Efeitos colaterais reduzidos: esofagite grave – inflamação que causa dor e dificuldade em engolir o suficiente para que os tubos de alimentação ou a hidratação IV sejam necessários – desviados da taxa típica de 40% observada com a quimiorradiação padrão para apenas 26%.
• Fortes resultados de sobrevida: os pacientes alcançaram uma sobrevida global média de 45 meses.
• Taxas de resposta comparáveis: entre pacientes com câncer de esôfago que mais tarde fizeram cirurgia, 19% alcançaram uma resposta patológica completa e outros 23% tiveram respostas quase completas.

Como funciona o PLDR

Ao contrário da radiação convencional, que oferece a dose de uma só vez, o PLDR quebra a dose em pulsos curtos, espaçados a alguns minutos. Essa entrega mais lenta permite células saudáveis ​​nas proximidades para reparar melhor os danos no DNA da radiação. As células cancerígenas, que não são tão capazes de reparar danos ao DNA, não podem tirar proveito dessa janela de reparo com a mesma eficácia.

• O estudo de Fase I registrou 39 pacientes com doença localmente avançada (35 câncer de pulmão de células não pequenas).
• Todos os pacientes receberam quimioterapia padrão (carboplatina + paclitaxel) com radiação PLDR em 5,5 a 6 semanas.
• Os resultados mostraram que a toxicidade foi reduzida enquanto a eficácia da terapia foi mantida.

“Ficamos muito satisfeitos ao ver que não apenas cortamos esofagite grave aproximadamente pela metade, mas também preservamos a eficácia do tratamento que esperamos”, disse Meyer, que conduziu a pesquisa com outros colegas da Fox Chase.

A radiação PLDR foi pioneira na Fox Chase por Chang-Ming Charlie Ma, Ph.D., Fastro, vice-presidente de oncologia de radiação e diretor de física de radiação. Ele desenvolveu grande parte da metodologia para garantir a entrega ideal.

Isso marca a primeira vez que o PLDR foi sistematicamente testado como uma abordagem de tratamento inicial na Fox Chase, com o sucesso anterior com câncer recorrente que requer recuperação.