A perda de peso por si só não é suficiente para aumentar a fertilidade dos homens

A forma como os homens perdem peso pode afetar as suas hipóteses de ter um bebé, com uma nova investigação da Universidade de Adelaide a revelar que comportamentos de estilo de vida saudáveis ​​parecem mais benéficos para melhorar a fertilidade do que a própria perda de peso.

Os pesquisadores analisaram os resultados de 32 estudos em todo o mundo envolvendo homens obesos com idades entre 18 e 50 anos que estavam submetidos a intervenções para perda de peso, como cirurgia bariátrica, medicamentos para perda de peso ou programas de dieta e exercícios.

“A obesidade é uma causa modificável da infertilidade masculina. As diretrizes pré-concepcionais muitas vezes falam sobre manter um peso saudável, mas há muito pouca informação disponível sobre qual método de perda de peso é melhor para os homens com infertilidade”, disse o primeiro autor, Dr. Andrew Peel, do Centro Maçônico de Saúde e Bem-Estar Masculino da Universidade de Adelaide e do Instituto de Pesquisa Robinson.

“Este estudo foi a primeira análise abrangente a analisar o efeito reprodutivo de múltiplas intervenções contra a obesidade nos espermatozoides dos homens e se a quantidade de peso perdida faz alguma diferença. Os dados disponíveis examinaram principalmente os parâmetros do esperma, como motilidade, concentração e morfologia. O grau absoluto de perda de peso não se correlacionou diretamente com as alterações nos parâmetros do esperma”.

A crítica, publicada em Atualização sobre reprodução humanamostraram que homens submetidos à cirurgia bariátrica perderam peso substancial rapidamente, mas não experimentaram quaisquer alterações positivas e notáveis ​​nos parâmetros do esperma, como volume, concentração, motilidade e danos no DNA.

Houve também algumas evidências que sugerem que a cirurgia pode ter efeitos prejudiciais a curto prazo na reprodução, possivelmente devido a deficiências nutricionais ou ao aumento da exposição a produtos químicos desreguladores endócrinos – um efeito secundário da rápida perda de peso.

Em contraste, os poucos estudos que examinaram intervenções no estilo de vida focadas na melhoria da dieta e do exercício resultaram em melhorias na qualidade do esperma, mesmo com uma modesta perda de peso. “As mudanças no estilo de vida estão associadas a melhorias modestas na motilidade e morfologia dos espermatozoides, embora a quantidade de peso perdido tenha sido muito menor do que as opções cirúrgicas”, disse o Dr. Peel.

“Isso indica que para os homens obesos, embora a obesidade tenha efeitos prejudiciais, o sucesso reprodutivo pode depender mais da otimização da nutrição e do exercício, do que apenas da perda substancial de peso”.

Os dados sobre medicamentos para perda de peso foram limitados e relacionados principalmente ao uso de Metformina e Liraglutida. “Há uma necessidade urgente de investigação sobre novos medicamentos para perda de peso, como o Ozempic, para ver o impacto que têm na fertilidade masculina. Isto é ainda mais urgente dada a crescente popularidade destes medicamentos”, disse a autora sénior, Dra. Nicole McPherson, do Instituto de Investigação Robinson da Universidade de Adelaide.

“Até 30% dos australianos com idade entre 25 e 45 anos vivem com obesidade. Pesquisas anteriores mostraram que as taxas de infertilidade são aproximadamente 50% maiores em homens com obesidade em comparação com homens com peso normal, com a condição associada a reduções nos parâmetros básicos do esperma, entre outras questões reprodutivas”, disse o co-autor sênior Professor Gary Wittert, do Centro Freemasons para Saúde e Bem-Estar Masculino da Universidade de Adelaide.

McPherson acrescentou: “Não estamos apenas vivendo em uma época em que a obesidade é considerada uma epidemia, mas os níveis de fertilidade também estão em níveis recordes. Há uma lacuna real de conhecimento quando se trata da melhor abordagem para homens com obesidade que desejam melhorar sua fertilidade e defendemos fortemente mais pesquisas nesta área para estabelecer recomendações pré-concepcionais ideais para os homens”.