A análise revela os tempos de chamada médica de emergência nas áreas rurais levam pelo menos 20 minutos a mais que a média nacional

Os tempos de resposta para serviços médicos de emergência (EMS) nas áreas rurais podem levar quase 20 minutos a mais em comparação com a média nacional, e a gravidade das necessidades médicas nessas comunidades provavelmente será muito pior, de acordo com uma análise de um grande banco de dados nacional de EMS.

Os resultados do estudo foram apresentados no Congresso Clínico 2025 do American College of Surgeons (ACS), realizado em Chicago, de 4 a 7 de outubro.

“Os tempos de resposta do EMS nas áreas rurais são consideravelmente mais longos do que você veria em um ambiente urbano ou suburbano”, disse Isabella Turcinovic, autora de estudo líder e um estudante de medicina do terceiro ano na Baylor College of Medicine em Houston, Texas. “Em uma emergência, essa pode ser a diferença entre vida ou morte para muitos pacientes”.

Turcinovic e seus co-autores analisaram os dados do EMS e do paciente do Sistema Nacional de Informações sobre Serviços Médicos de Emergência, comparando os resultados entre as chamadas rurais (mais de 4,8 milhões) e EMS nacionais (64,6 milhões) de janeiro de 2023 a janeiro de 2025.

Os principais resultados foram os tempos totais de chamada, que incluíram resposta da cena, cena e tempos de transporte, juntamente com a gravidade da lesão do paciente (avaliada como acuidade alta ou baixa do paciente) e o tipo de hospital para os quais os pacientes foram levados.

Principais descobertas

• O EMS chama os tempos de todos os níveis de gravidade (acuidade) foram 92,8 minutos nas comunidades rurais em comparação com 74,1 minutos nacionalmente.

• As ativações de alta acuidade, o que significa que as chamadas de EMS que tratam pacientes com problemas médicos ou lesões muito graves eram muito mais comuns em ambientes rurais: 39,3% em comparação com 26,4% nacionalmente.

• Entre os pacientes com lesões mais graves (de alta acuidade), o tempo total de chamadas foi de quase 30 minutos a mais: 97,1 minutos em comparação com 69 minutos nacionalmente. Para esses pacientes transportados para centros especializados, os tempos de chamada foram ainda mais longos: 155 minutos em comparação com 114 minutos.

• Os pacientes rurais tiveram quatro vezes mais chances de serem transportados para um centro de trauma designado para lesões menos graves (8% em comparação com 2%) e cinco vezes mais chances de ir a um hospital de acesso crítico (10% em comparação com 2%). Os centros de trauma de nível 1 e 2 são designados para tratar pacientes com lesões mais complexas.

“Esses dados demonstram uma disparidade no acesso aos cuidados”, disse o autor sênior Chad T. Wilson, MD, MPH, FACS, professor associado de cirurgia em Baylor e chefe de cirurgia de cuidados agudos no Ben Taub Hospital, em Houston.

Os resultados do estudo enfatizam o papel dos hospitais rurais como um primeiro ponto de tratamento para muitos pacientes nas áreas rurais, disse Turcinovic.

“Os pacientes rurais apresentam hospitais de acesso crítico em proporções muito mais altas do que as contrapartes urbanas, destacando a importância desses hospitais rurais, especialmente em um momento em que seu financiamento pode ser restringido”, disse ela. “As descobertas também ilustram por que os hospitais rurais podem precisar de apoio ao gerenciamento de pacientes com alta acuidade”.

Vários fatores podem explicar por que uma porcentagem maior de pacientes com EMs rurais apresentam lesões mais graves, acrescentou Turcinovic. “Penso nisso como uma preocupação aguda e crônica”, disse ela.

“Foi estabelecido na literatura, infelizmente, várias vezes, que os pacientes rurais têm maior probabilidade de ter acesso limitado aos cuidados, o que evita o gerenciamento precoce ou adequado de problemas médicos, resultando em exacerbações mais agudas. Em segundo lugar, as comunidades rurais têm taxas mais altas de lesão de longas distâncias de longa data e velocidades mais altas”.

Turcinovic disse que o grupo planeja pesquisas adicionais nessa área. Os formuladores de políticas e planejadores podem usar essas informações para justificar ainda mais a necessidade de hospitais rurais e melhor implantar recursos de EMS nas áreas rurais, disse ela.

Lubna Khan, MD, residente cirúrgico em Baylor, é co-autor do estudo.