A análise em larga escala mostra benefícios potenciais a longo prazo do início de hormônios durante a perimenopausa

A menopausa pode afetar física e emocionalmente as mulheres devido ao declínio dos níveis de estrogênio. Para alguns, o uso da terapia hormonal tem se mostrado valioso no controle dos incômodos sintomas da menopausa.

Um novo estudo sugere que quando uma mulher começa a tomar hormônios faz uma grande diferença nos resultados de saúde a longo prazo. Os resultados do estudo foram apresentados na Reunião Anual de 2025 da The Menopause Society, realizada em Orlando de 21 a 25 de outubro.

Uma grande porcentagem de mulheres apresentará algum tipo de sintoma da menopausa, sendo o sintoma mais comum as ondas de calor. Muitas mulheres começarão a sentir sintomas da menopausa durante a perimenopausa, o período de transição antes do período menstrual final. A perimenopausa pode durar anos, período durante o qual os níveis de estrogênio da mulher flutuam e diminuem.

A terapia com estrogênio demonstrou ser um dos meios mais eficazes e geralmente seguros para controlar os incômodos sintomas da menopausa. No entanto, faltam dados sobre o impacto do início da terapia hormonal na perimenopausa em termos de resultados de saúde a longo prazo.

Uma nova análise de coorte retrospectiva baseada em dados de mais de 120 milhões de registros de pacientes teve como objetivo comparar o impacto da terapia com estrogênio quando iniciada durante a perimenopausa ou após a menopausa ou quando não é iniciada. Especificamente, o estudo analisou o risco de câncer de mama, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral associado à terapia com estrogênio.

Os resultados revelaram que as mulheres na perimenopausa que usaram estrogénio durante pelo menos 10 anos antes da menopausa tinham probabilidades significativamente mais baixas de desenvolver cancro da mama, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em comparação com os outros dois grupos – aproximadamente 60% mais baixas.

As mulheres que iniciaram a terapia com estrogênio após a menopausa tiveram chances ligeiramente menores de câncer de mama e ataque cardíaco do que aquelas mulheres que nunca tomaram hormônios. No entanto, estas mulheres tiveram uma probabilidade 4,9% maior de sofrer um acidente vascular cerebral do que o grupo de terapia sem estrogênio.

Estas descobertas destacam o benefício potencial do início precoce da terapia com estrogênio durante a perimenopausa para minimizar o risco e otimizar os resultados de saúde a longo prazo.

“Há muito que há um debate sobre se e quando a terapia com estrogénio deve começar, por isso esperamos que a utilização de dados de registos de saúde eletrónicos em grande escala ajude a resolver essa questão”, diz Ify Chidi, autor principal da Escola de Medicina da Universidade Case Western Reserve, em Cleveland.

“O objetivo deste estudo foi explorar se a terapia com estrogênio poderia fazer mais do que aliviar os sintomas, e os resultados sugerem que o início precoce poderia ser um fator chave na redução da morbidade.

“Esperamos que estes resultados iniciem uma conversa mais ampla sobre a prevenção na saúde das mulheres. Se pudermos compreender melhor o efeito dos hormônios durante a menopausa, poderemos melhorar a qualidade de vida e reduzir a carga de doenças”.

Mais pesquisas clínicas são necessárias para confirmar esses resultados e explorar os efeitos a longo prazo da terapia com estrogênio em diferentes estágios da menopausa.

“As descobertas deste estudo sugerem menor risco e potencialmente maior benefício da terapia à base de estrogênio quando iniciada na perimenopausa. Embora o desenho do estudo observacional esteja sujeito a possíveis vieses conhecidos, como o preconceito do usuário saudável, esses resultados podem abrir caminho para pesquisas adicionais sobre os riscos e benefícios da terapia hormonal quando iniciada no início da transição da menopausa”, disse a Dra. Stephanie Faubion, diretora médica da The Menopause Society.