Os resultados neurológicos após a parada cardíaca em casa são semelhantes entre áreas de baixa e alta renda em Viena

As pessoas que têm uma parada cardíaca em suas próprias casas têm resultados neurológicos semelhantes, independentemente da origem socioeconômica, de acordo com pesquisas apresentadas no Congresso Europeu de Medicina de Emergência.

No entanto, o estudo de 676 pacientes que receberam tratamento no Departamento de Medicina de Emergência da Universidade Médica de Viena sugeriu que aqueles que moravam em áreas de baixa renda podem ter menos probabilidade de receber a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de mais pessoas que se referem a pessoas que sofrem de uma parada cardíaca (o coração interrompem o sangue em torno do corpo em comparação com as pessoas que se refletem em um rentoma que se refere a uma parada cardíaca (o coração interrompem o sangue em torno de pessoas que se referem a um reflexão que se refere a um reflexão que é que o coração é que o coração é que o coração é um dos que se referem a um reflexão que é que o coração é que o coração é um dos que se referem a um reflexão que é que o coração é um dos que se referem a um reflexão que é que o coração é um dos que se referem a pessoas que sofrem de uma parada cardíaca.

O estudo foi realizado por pesquisadores liderados pelos Drs Jürgen Grafeneder e Christoph Schriefl na Universidade de Medicina de Viena.

Eles analisaram os resultados para pacientes que experimentaram uma parada cardíaca fora do hospital (OHCA) e foram tratados em seu departamento de emergência entre janeiro de 2020 e dezembro de 2022.

Eles pegaram dados dos registros de RCP do departamento e analisaram os endereços dos pacientes, que eles vincularam aos distritos eleitorais. Esses distritos foram então combinados com a renda familiar média para cada área usando dados do sistema estatístico nacional da Áustria.

Os pesquisadores avaliaram resultados neurológicos, como danos cerebrais e capacidade de pensar, um, seis e 12 meses após o OHCA. Eles também investigaram a associação entre esses resultados e a renda das famílias, levando em consideração fatores específicos para a condição de cada paciente e quaisquer intervenções ou outros tratamentos antes de chegarem ao hospital.

Hannah Voith, estudante de medicina da Universidade de Medicina de Viena, apresentou as descobertas ao Congresso. Ela disse: “Não encontramos associação significativa entre a renda dos pacientes e os resultados neurológicos após uma parada cardíaca fora do hospital. Para casos que ocorreram no endereço residencial do paciente, dividimos a renda dos pacientes em quartis e examinamos as taxas básicas de apoio à vida de espectadores nos quatro grupos.

“Observamos uma tendência a taxas mais baixas para pacientes no quartil inferior com a renda mais baixa – 64% – comparados a 78% para pacientes do quartil superior com a renda mais alta, mas essa tendência não foi estatisticamente significativa.

“Embora essa tendência não seja significativa, ela sugere disparidades nos cuidados pré-hospitalares em áreas de baixa renda e ressalta a importância das intervenções direcionadas de saúde pública, como expandir o treinamento de primeiros socorros, reduzir as desigualdades e melhorar a sobrevivência após a parada cardíaca fora do hospital.

“Nossa análise enfatiza a complexa relação entre fatores sociais e resultados de atendimento de emergência, destacando a importância de mais pesquisas nesse campo.

“Vários estudos estabeleceram que a ressuscitação cardiopulmonar de desempenho precoce aumenta significativamente as taxas de sobrevivência e os resultados neurológicos favoráveis ​​após a parada cardíaca fora do hospital.

“Além disso, é importante observar que o grupo de pacientes que estudamos foi pré-selecionado, pois incluímos apenas pacientes que foram admitidos no hospital. Há uma alta probabilidade de que os pacientes que nunca receberam suporte básico ao espectador não entraram em nosso registro, porque morreram antes de chegarem ao hospital.

“Portanto, grande parte do efeito do suporte básico da vida, ou a falta dele, seria ‘filtrado’ antes que nossa população fosse reunida e não impactaria notavelmente os resultados neurológicos que relatamos.

“Os resultados sugerem que são necessárias mais pesquisas para investigar taxas de suporte à vida básica do espectador entre níveis de renda variados. Isso pode ajudar a promover o treinamento básico de suporte à vida e a conscientização. Estratégias de saúde pública que aumentam a prontidão dos espectadores em todos os grupos sociais podem ajudar a reduzir as distritos e melhorar os resultados.

Ela concluiu: “Até onde sabemos, este é o primeiro estudo austríaco a examinar sistematicamente a ligação entre a renda dos pacientes e os resultados neurológicos após a parada cardíaca fora do hospital. Também é único na combinação de dados detalhados do registro com análise geossocial, fornecendo novas idéias sobre as variações regionais na resposta a emergências”.

Embora reconheçam que a infraestrutura de Viena e a rede profissional de atendimento de emergência pré -clínica são únicas, os pesquisadores dizem que seria útil ver o que acontece em outras grandes cidades da Áustria, como Graz. Além disso, eles planejam avaliar as taxas de apoio à vida básica do espectador em toda a Viena, investigar os resultados a longo prazo para os pacientes e para pacientes que receberam ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea-um procedimento que passa o suprimento sanguíneo de um paciente através de uma máquina para oxigenar o sangue.

Os pontos fortes do estudo incluem o uso de um registro grande e validado de OHCAs em Viena, informações socioeconômicas detalhadas e o foco em um resultado clinicamente significativo: sobrevivência neurológica.

As limitações incluem o fato de que o estudo foi observacional, os dados socioeconômicos foram baseados na área geográfica e não em informações sobre pacientes individuais e fatores de infra -estrutura, como proximidade com centros de cuidados especializados, como o Viena General Hospital, podem ter influenciado os resultados, mas não foram totalmente contabilizados na análise.

O Dr. Felix Lorang é membro do Comitê de Seleção de Resumo do EUSEM. Ele é chefe do departamento de emergência da SRH Zentralklinikum Suhl, Turíngia, Alemanha, e não esteve envolvido com a pesquisa.

Ele disse: “Essas descobertas sugerem que, se alguém sobreviver a uma parada cardíaca fora do hospital e pode ser descarregada do hospital, seus resultados neurológicos não são afetados por sua origem socioeconômica. Já sabemos que a intervenção mais importante no caminho para um resultado neurológico favorável é a RCP.

“No entanto, a tendência que os pesquisadores observaram para obter taxas de RCP mais baixas em áreas de baixa renda de Viena definitivamente merecem mais investigação. Mais educação e treinamento de pessoas em todos os lugares, não apenas em Viena, é necessário para tentar melhorar os números que podem oferecer RCP em uma emergência”.

Fornecido pela Sociedade Europeia de Medicina de Emergência