Os hospitais de net de segurança carregam o maior custo de lesões por armas, a análise encontra

O tratamento hospitalar inicial de lesões por armas de fogo custou ao sistema de saúde dos EUA cerca de US $ 7,7 bilhões entre 2016 e 2021, com a maior participação caindo em hospitais do Centro de Trauma Urbano que atendem à maior proporção de pacientes do Medicaid, relata um novo estudo liderado pela Northwestern Medicine.

O estudo analisou o departamento de emergência e as visitas de internação por lesões por armas de fogo entre 2016 e 2021. Os custos anuais mantidos constantes em cerca de US $ 1,2 bilhão a 2019 e depois saltaram para US $ 1,6 bilhão em 2021, um aumento de 33% que coincidiu com um aumento de lesões por armas de fogo durante a pandêmica CIVID-19.

Mais da metade de todos os custos de lesão por armas de fogo foram cobrados no Medicaid. No entanto, o reembolso do Medicaid geralmente fica aquém dos custos reais de tratamento, deixando os hospitais de rede de segurança, que servem populações de pacientes vulneráveis ​​e de baixa renda, nas linhas de frente da epidemia de violência armada para absorver perdas substanciais. Os autores do estudo alertam que os recentes cortes de financiamento do Medicaid adotados pelo Congresso podem forçar ainda mais esses hospitais.

As descobertas são publicadas em Jama Health Forum.

“As lesões por armas são uma fonte de tensão financeira em hospitais, particularmente grandes hospitais do Centro de Trauma de rede de segurança que geralmente operam com margens finas”, disse o autor correspondente do estudo Alexander Lundberg, professor assistente de medicina de emergência da Northwestern University Feinberg School of Medicine.

“Como em muitos estados o reembolso do Medicaid está tipicamente abaixo do verdadeiro custo de atendimento, os hospitais do Centro de Trauma já estão absorvendo perdas significativas”, acrescentou a co-autora do estudo, Dra. Anne Stey, professora assistente de cirurgia da Northwestern University Feinberg School of Medicine e um noroeste de Medicine Trauma Curgeon.

“Os cortes de financiamento do Medicaid podem desestabilizar financeiramente os centros de trauma. Alguns podem fechar ou deixar de ser centros de trauma que fornecem os cuidados de trauma de alto nível e salva-vidas que todas as famílias americanas precisam após acidentes de carro, quedas e acidentes de bicicleta”.

No geral, a maior parcela dos custos foi para o tratamento de pacientes negros, homens e áreas de baixa renda.

Como o estudo foi realizado

Para obter uma imagem nacional dos custos de saúde das lesões por armas de fogo, os cientistas analisaram registros hospitalares de seis estados: Arkansas, Flórida, Maryland, Massachusetts, Nova York e Wisconsin. A equipe escolheu esses estados porque coletam dados de alta qualidade sobre hospitalizações hospitalares e visitas de emergência.

A equipe analisou todas as visitas ao hospital nesses estados para uma nova lesão por armas de fogo de 2016 a 2021 e depois usou esses padrões para gerar estimativas nacionais.

Para descobrir onde, no sistema de saúde, os custos estão mais concentrados, a equipe dividiu os dados por dados demográficos dos pacientes, tamanho do hospital e cobertura de seguro de saúde, entre outros fatores.

Entre os principais achados, o custo anual do tratamento para pacientes pediátricos cresceu 54%de 2019 a 2021. O Medicaid também foi o principal pagador de 52%de todos os custos hospitalares, seguidos de seguros privados (20%), pacientes autônomos ou não segurados (16%) e Medicare (6%).

Além da conta do hospital

A equipe do Noroeste observa que sua estimativa provavelmente subestima o número financeiro completo de lesões por armas de fogo. Sua análise incluiu apenas a internação inicial ou a visita de emergência e não capturou outros custos significativos de assistência médica relacionados a lesões por armas de fogo, como ambulância ou transporte aéreo, reabilitação, visitas de acompanhamento e retorno ao hospital.

O estudo também não representa custos indiretos para famílias americanas, como salários perdidos de pacientes e seus cuidadores, incapacidade a longo prazo ou o ônus emocional e econômico para as comunidades.

Lundberg e colegas dizem que suas descobertas destacam a necessidade de fortalecer o apoio financeiro aos hospitais do Centro de Trauma para sustentar os cuidados com trauma em suas comunidades mais afetadas pela violência armada.

Os autores também exigem mais investimentos em programas de prevenção de lesões e educação em armazenamento de abereiros seguros para impedir o acesso a armas de fogo não autorizadas.