Exames de sangue simples podem prever o risco de doença hepática grave

Um novo estudo do Karolinska Institutet, publicado na revista O BMJmostra como uma análise sanguínea simples pode prever o risco de desenvolver doença hepática grave. O método já pode começar a ser aplicado na atenção primária para permitir a detecção anterior de cirrose e câncer do fígado.

“Essas são doenças que estão cada vez mais comuns e que têm um mau prognóstico se detectadas tardio”, diz Rickard Strandberg, pesquisador afiliado do Departamento de Medicina do Instituto de Karolinska em Huddinge, que desenvolveu o teste com seu colega departamental Hannes Hagström. “Nosso método pode prever o risco de doença hepática grave dentro de 10 anos e basear -se em três exames de sangue de rotina simples”.

Para o estudo, os pesquisadores do Karolinska Institutet, na Suécia, e seus colegas da Finlândia, avaliaram o quão bem o método pode estimar o risco de doença hepática grave. O modelo, chamado Core, foi produzido com métodos estatísticos avançados e baseia -se em cinco fatores: idade, sexo e níveis de três enzimas hepáticas comuns (AST, ALT e GGT), que são comumente medidas durante verificações regulares de saúde.

Uma calculadora baseada na Web

Seu objetivo foi produzir uma ferramenta fácil de usar na atenção primária, onde a maioria dos pacientes busca primeiro atenção médica. Uma calculadora baseada na Web já está disponível para médicos e enfermeiros.

“Este é um passo importante para poder oferecer triagem precoce para doenças hepáticas na atenção primária”, diz o investigador principal Hagström, professor adjunto do Departamento de Medicina do Instituto de Karolinska em Huddinge e consultor sênior do Hospital Universitário de Karolinska. “O tratamento medicamentoso já está disponível, em breve, espero também na Suécia, para tratar as pessoas com alto risco de desenvolver doenças hepáticas, como cirrose ou câncer de fígado”.

O estudo é baseado em dados de mais de 480.000 pessoas em Estocolmo submetidas a verificações de saúde entre 1985 e 1996. Ao seguir os participantes por até 30 anos, os pesquisadores podiam ver que cerca de 1,5% desenvolveram doença hepática grave, como cirrose hepática e câncer de fígado, ou exigiu um transplante de fígado.

Previsão de risco altamente precisa

O modelo principal se mostrou altamente preciso e foi capaz de diferenciar as pessoas que desenvolveram ou não a doença em 88% dos casos, o que é uma melhoria no método FIB-4 atualmente recomendado.

“A atenção primária não teve as ferramentas para detectar o risco de doença hepática grave no tempo”, diz o professor Hagström. “O FIB-4 não é adequado para a população em geral e é menos eficaz na previsão do risco futuro de doença hepática grave”.

O modelo também foi testado em dois outros grupos populacionais na Finlândia e no Reino Unido, onde demonstrou novamente uma alta precisão na previsão desse risco. Os pesquisadores afirmam, no entanto, de que ele precisa ser testado em grupos de alto risco, como pessoas com diabetes tipo 2 ou obesidade. Eles também reconhecem a necessidade de integrar o modelo em sistemas de registros médicos para facilitar seu uso clínico.

O estudo foi uma colaboração entre o Karolinska Institutet, o Hospital da Universidade de Helsinque, a Universidade de Helsinque e o Instituto Finlandês de Saúde e Bem -Estar. Hannes Hagström está envolvido em várias colaborações com a indústria farmacêutica em relação ao prognóstico da doença hepática, mas nenhuma que seja relevante para o presente estudo.