A radiação adaptativa aumenta a segurança e preserva a qualidade de vida, diz o estudo

Para pacientes com sarcomas retroperitoneais recorrentes que não podem ser tratados cirurgicamente, as opções de tratamento são limitadas. Esses tumores podem crescer bastante no abdômen adjacentes a órgãos vitais ou enredados dentro do intestino. Dada a sua natureza radiorresistente, eles exigem altas doses de radiação que correm o risco de danificar o tecido saudável próximo. Depois que os pacientes foram submetidos a um curso de radiação inicial, os médicos geralmente ficam sem opção de tratamento de radiação segura.

Mas um estudo piloto do Fox Chase Cancer Center, apresentado na reunião anual de 2025 da Sociedade Americana de Radiação (ASTRO), oferece pacientes e médicos novas opções. Os pesquisadores descobriram que o uso de terapia de radiação corporal estereotática adaptativa da TC (CTA-SBRT) pode tornar a radiação repetida não apenas possível, mas segura. O estudo também ressalta a promessa que essa nova terapia oferece para muitos tipos diferentes de câncer.

Uma nova opção para a doença recorrente dos pacientes

O estudo foi conduzido por Maryanne J. Lubas, DO, um residente de oncologia de radiação do quinto ano na Fox Chase, sob a liderança de Rebecca Shulman, MD, professora assistente do Departamento de Oncologia da Radiação. Sua equipe revisou os casos de cinco pacientes tratados com re-irradiação adaptativa entre abril de 2024 e janeiro de 2025.

Em cada tratamento, a equipe preparou dois planos: um padrão criado com antecedência e um segundo plano adaptativo construído a partir de imagens no mesmo dia. Cada sessão, o plano adaptativo provou ser a melhor escolha.

“Esses pacientes geralmente enfrentam uma situação difícil”, explicou Lubas. “Com a terapia adaptativa, mostramos que é possível ir além da intenção paliativa a curto prazo e buscar o controle de doenças a longo prazo”.

Estudo destaques em um olhar

• Maior precisão: a radiação para o intestino delgado foi reduzida em 21%, enquanto as doses do tumor aumentaram 7,7%.
• Segurança primeiro: os pacientes não apresentaram complicações graves nem cirurgias de emergência.
• Qualidade de vida preservada: os pacientes mantiveram a função normal do intestino e da bexiga.
• Cuidados verdadeiramente personalizados: cada sessão de tratamento foi otimizada em tempo real.

Um avanço no cuidado do câncer

No centro desse progresso, está o sistema adaptativo de CT de viga de cone de etono, que usa o software de imagem e IA para reeitizar cada plano enquanto o paciente já está no sofá de tratamento. Juntos, essas inovações possibilitam rastrear de perto os tumores durante o tratamento.

A terapia de radiação tradicional depende de um único plano projetado antes do início do tratamento. Esse plano nunca muda, mesmo quando a anatomia de um paciente muda durante semanas de cuidado. A terapia adaptativa, no entanto, cria um novo plano para cada sessão de radiação.

“A radioterapia adaptativa nos leva um passo adiante”, disse Eric M. Horwitz, MD, Fabs, Fastro, presidente do Departamento de Oncologia de Radiação da Fox Chase e da Escola de Medicina Lewis Katz da Temple University. “Agora podemos ajustar não apenas a posição do paciente, mas o próprio plano de tratamento em tempo real, dando uma grande dose de radiação ao câncer enquanto protege células saudáveis”.

Expandindo o tratamento entre os tipos de câncer

A Fox Chase vem trazendo constantemente a terapia de radiação adaptativa para o câncer convencional e administra um dos maiores programas de ensaios clínicos do país focada em adaptativa. A equipe foi a primeira nos EUA a lançar um estudo de câncer de próstata usando essa tecnologia. No ano passado, a equipe usou a abordagem de terapia adaptativa em câncer de próstata, bexiga, fígado, pâncreas, mama, pulmão e cabeça e pescoço.

A equipe da Fox Chase levou anos para desenvolver os recursos, o conhecimento clínico e a infraestrutura para trazer terapia de radiação adaptativa aos pacientes.

“Foi uma enorme curva de aprendizado, mas nos dedicamos a ela. Todo oncologista de radiação da Fox Chase é treinado para oferecer radiação adaptativa como uma opção a cada paciente com câncer elegível”, disse Horwitz. “Igualmente qualificado é nossa equipe parceira de Ph.D. Fisicistas que trabalham diretamente conosco no acelerador linear como parte do tratamento padrão”.

Olhando para o futuro

Para pacientes com sarcomas e muitos outros cânceres difíceis de tratar, a radioterapia adaptativa está mudando a conversa. Essa terapia apresenta uma nova maneira de pensar sobre cuidados com o câncer, onde o tratamento se adapta ao paciente e não ao contrário.

A equipe da Fox Chase continuará seguindo os pacientes do estudo de sarcoma e expandindo a terapia adaptativa em novos ensaios clínicos. Por enquanto, seus primeiros resultados apontam para um futuro em que os pacientes considerados inexplicáveis ​​agora podem ter uma chance de terapia eficaz.