A adenotonsilectomia pode não ser melhor do que esperar que espere em crianças pequenas com apneia suave do sono obstrutivo

Para crianças pequenas com apneia suave do sono obstrutivo (OSA) e amígdalas pequenas, a adenotonsilectomia (ATE) parece não ser mais eficaz do que a Watchful Waiting (WW), de acordo com um estudo publicado on -line em 18 de setembro em 18 de setembro em Jama otorrinolaryngology-cabeça e cirurgia no pescoço.

Isabella Sjölander, MD, Ph.D., da Universidade de Uppsala, na Suécia, e colegas conduziram um ensaio clínico randomizado (ECR) de crianças pequenas com AOS leve a moderada para examinar o benefício do ATE em comparação com a WW após três anos. Crianças de 2 a 4 anos com uma pontuação obstrutiva do índice de apneia-hipopnea (OAHI) de 2 ou mais e menos de 10 foram aleatoriamente designadas para comer ou WW (29 e 31 crianças, respectivamente).

Quarenta e oito crianças concluíram o estudo (23 ATE, 16 WW e nove cruzamentos) e 39 foram analisados ​​por protocolo. Os pesquisadores descobriram que as mudanças no OAHI não diferiram entre os grupos, mas houve uma diferença de tamanho de efeito médio ao comparar a mudança no escore total do questionário da OSA-18, a favor do ATE.

Das crianças do grupo WW, 13 (42%) atravessaram a cirurgia; Oahi normalizou depois de comer em polissomnografia de acompanhamento em nove crianças. Comparado com o grupo não cirúrgico, o grupo de crossover teve AOS mais moderado, uma pontuação total de OSA-18 e amígdalas maiores.

“As descobertas desse pequeno ECR de longo prazo em crianças pequenas sugerem que Ate não era mais eficaz que a WW”, escrevem os autores. “No entanto, devido aos critérios de estudo, quase metade das crianças do grupo WW tinha sinais restantes de OSA e foi submetido a uma cirurgia”.

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