Trump tem ‘insuficiência venosa crônica’. É perigoso? Pode ser tratado?

O presidente dos EUA, Donald Trump, foi diagnosticado com “insuficiência venosa crônica” depois de experimentar um inchaço leve nas pernas.

De acordo com uma carta que a Casa Branca publicou no médico do presidente, a condição é comum e não prejudicial, e o homem de 79 anos “permanece em excelente saúde”.

Mas o que é insuficiência venosa crônica? O que causa isso e pode levar a outros problemas de saúde? Vamos dar uma olhada.

Uma doença das veias

As veias são os vasos sanguíneos que carregam sangue desoxigenado de todas as partes do corpo para o coração.

A insuficiência venosa crônica é uma doença das veias e afeta principalmente as pernas.

Quando alguém tem essa condição, torna -se mais difícil para o sangue fluir de volta ao coração. Em outras palavras, o sangue se une nas pernas, em vez de viajar facilmente pelas pernas, pelve e abdômen para o coração.

O sangue se acumulando nas pernas cria aumento da pressão nas veias nas pernas e pés. Isso pode causar inchaço (chamado edema), descoloração da pele, varizes e até úlceras na pele (a pele se estende por causa do aumento da pressão e se torna fraca e pode rasgar).

O que causa insuficiência venosa crônica?

Existem várias causas potenciais de insuficiência venosa crônica, incluindo válvulas danificadas dentro das veias nas pernas.

Quando estamos de pé, o sangue tem que fluir de volta para o coração das pernas contra a gravidade. As veias têm válvulas dentro delas, que garantem esse fluxo unidirecional e impedem que o sangue recupere o caminho errado.

Quando as válvulas nas veias – as veias mais profundas ou as mais próximas da superfície da pele – são danificadas, isso permite que o sangue flua para trás e se acumule nas pernas.

Os danos ao revestimento interno da parede da veia também podem causar insuficiência venosa crônica. Quando o revestimento é danificado, torna -se menos suave e as células sanguíneas podem grudar na parede e se acumular. Isso pode bloquear o interior da veia e impedir o retorno do sangue ao coração. Fumar é uma das principais causas disso, embora também aconteça naturalmente com a idade.

A compressão física de uma veia na pelve de fora também pode ser um fator. Gravidez, obesidade ou tumor podem empurrar uma veia pélvica do lado de fora. Isso torna mais difícil para o sangue fluir através dessa veia, o que causa backup de sangue nas veias da perna.

A trombose venosa profunda (TVP) também aumenta o risco de insuficiência venosa crônica. É aqui que os coágulos sanguíneos se formam nas veias profundas, mais comumente nas pernas. Pode bloquear o fluxo sanguíneo ou danificar a parede da veia e aumentar o sangue se acumular mais abaixo na perna.

Em um estudo que fiz com colegas que olham para pessoas com insuficiência venosa crônica, cerca de 10% tiveram uma trombose venosa profunda anterior. No entanto, o médico de Trump disse que não havia evidências de trombose venosa profunda em seu caso.

Quem entende?

Os dados sobre quantas pessoas obtêm insuficiência venosa crônica variam, mas são relativamente comuns. Nos Estados Unidos, estima -se que 10% a 35% dos adultos têm a condição.

Vários fatores aumentam a probabilidade de uma pessoa desenvolver insuficiência venosa crônica. Fumar e ter tido uma trombose venosa profunda estão fortemente ligados a essa condição. Outros fatores de risco incluem idade avançada, gravidez, obesidade e períodos prolongados de ficar parado.

É perigoso?

Por si só, a insuficiência venosa crônica não é fatal, mas é uma condição progressiva. Aumenta o risco de outras condições que podem ser mais graves.

Curiosamente, enquanto a trombose venosa profunda aumenta o risco de insuficiência venosa crônica, as pessoas com insuficiência venosa crônica também têm um maior risco de trombose venosa profunda. Isso ocorre porque o sangue agrupado não se move tanto, por isso pode começar a formar um coágulo.

A trombose venosa profunda aumenta então o risco de embolia pulmonar, coágulos sanguíneos nos pulmões, que são fatais.

Nas pernas, a conseqüência mais séria da insuficiência venosa crônica é desenvolver uma úlcera venosa. As úlceras venosas podem ser dolorosas, são propensas a infecções (como celulite) e têm uma alta taxa de recorrente.

A pesquisa mostrou que 4% dos adultos com 65 anos ou mais nos EUA desenvolvem úlceras venosas como resultado da insuficiência venosa crônica.

Pode ser tratado?

Se e como a insuficiência venosa crônica pode ser tratada depende um pouco da causa.

O tratamento conservador inicial geralmente envolve elevar as pernas e usar meias de compressão. Elevar as pernas mais alto que o corpo significa que a gravidade ajudará a fluir de volta ao coração. As meias de compressão ajudam a empurrar o sangue das veias da perna em direção ao coração.

Exercício como caminhar também ajuda porque, quando os músculos nas pernas se contraem, isso move mais sangue das pernas de volta ao coração. Alterações de exercício e dieta também podem ser recomendadas para abordar quaisquer problemas relacionados ao peso.

Em casos mais progressivos ou graves, pode ser necessária uma cirurgia para fixar o interior das veias, remover qualquer trombose venosa profunda subjacente ou inserir um stent no caso de uma compressão da veia.

No geral, Trump foi diagnosticado com uma condição comum para alguém de sua idade, e seus médicos descartaram graves doenças subjacentes. Mas isso é um lembrete da importância de veias saudáveis e dos fatores de risco para doenças venosas.

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