Pessoas com dor nas costas desejam escolhas e fatos

Poucas pessoas gostam de saber o que fazer e isso inclui pessoas com lombalgia. Novas pesquisas descobriram que os pacientes querem ter o conhecimento do conhecimento para fazer escolhas informadas, não conselhos.

O estudo, publicado hoje em Jama Network Opendescobriu que folhas simples e de uma página listam as opções de tratamento baseadas em evidências, preparam melhor os pacientes para tomar decisões sobre o gerenciamento de sua dor do que os materiais tradicionais baseados em conselhos.

O ensaio clínico randomizado foi liderado por uma equipe internacional de pesquisadores, incluindo o autor sênior, diretor do Centro de Impacto da Dor na Neurociência Pesquisa Austrália (neuro) e professor da Faculdade de Medicina e Saúde da UNSW Sydney, Professor James McAuley.

O estudo testou dois tipos de recursos do paciente comumente usados nas clínicas de GP: uma que listou opções de tratamento (como permanecer ativo, usar calor ou tentar fisioterapias) e outro que aconselhou os pacientes o que deveriam fazer.

“As descobertas foram claras: os pacientes que receberam a folha mais neutra e rica em informações que descreviam as opções, se sentiram melhor preparadas para participar da tomada de decisões compartilhadas com o médico”, disse McAuley.

“Isso rejeita o roteiro de como conversamos com os pacientes. As pessoas não querem saber o que fazer. Eles querem informações honestas e equilibradas para que possam decidir o que funciona melhor para elas. Isso pode parecer óbvio, as diretrizes clínicas sugerem a abordagem oposta”.

Estudo apoiado por pacientes

É importante ressaltar que a equipe de pesquisa trabalhou em estreita colaboração com parceiros de consumo durante todo o estudo.

“Como alguém que vive com dores nas costas a longo prazo, não quero um folheto que me lidera”, disse Steve Marsh, um advogado do consumidor que colaborou no estudo.

“O que eu preciso é de informações claras e confiáveis que me ajudam a ter uma conversa real com meu médico, não um roteiro de como devo me sentir ou o que devo escolher”.

O estudo mostra os benefícios da tomada de decisão compartilhada

“O efeito foi mais forte entre as pessoas com dor lombar crônica, que geralmente enfrentam decisões complexas de tratamento a longo prazo”, disse McAuley.

“Embora os benefícios da tomada de decisões compartilhados estejam bem estabelecidos, incluindo melhor satisfação, testes desnecessários reduzidos e maior adesão, este é o primeiro estudo a mostrar que a forma como apresentamos informações afeta a prontidão do paciente para envolver. Materiais breves e equilibrados podem funcionar melhor do que as folhas tradicionais de consultoria, especialmente para pessoas com dor contínua”.

O autor principal, Dr. Christian Longtin, da Universidade de Sherbrooke, no Canadá, concordou. “Na atenção primária, o tempo é apertado”, disse Longtin. “Uma folha de uma página bem projetada pode ser uma ferramenta poderosa, se acertarmos o tom certo”.

O estudo recrutou mais de 1.000 adultos na Austrália, a maioria dos quais acabara de ver um médico por dor nas costas. Os participantes receberam aleatoriamente uma das duas folhas de fatos e imediatamente perguntaram como se sentiram preparadas para tomar decisões de cuidados.

“Esta pesquisa aumenta as evidências crescentes que apoiam os cuidados centrados no paciente e podem influenciar como os serviços de saúde projetam materiais educacionais para uma ampla gama de condições”, disse o professor McAuley.

“Curiosamente, nenhum tipo de folha de fatos mudou as intenções dos pacientes de buscar cuidados de alto ou baixo valor, como imagens ou opióides. Isso destaca a necessidade de estratégias mais direcionadas se o objetivo é mudar o comportamento”.