O risco de câncer de mama em mulheres mais jovens pode ser influenciado pela terapia hormonal

Cientistas dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) descobriram que dois tipos comuns de terapia hormonal podem alterar o risco de câncer de mama nas mulheres antes dos 55 anos. A oncologia Lancet.

Os pesquisadores descobriram que as mulheres tratadas com terapia hormonal de estrogênio sem oposição (E-HT) eram menos propensas a desenvolver a doença do que aquelas que não usaram terapia hormonal.

Eles também descobriram que as mulheres tratadas com terapia com estrogênio mais progestina (EP-HT) eram mais propensas a desenvolver câncer de mama do que as mulheres que não usaram terapia hormonal. Juntos, esses resultados podem ajudar a orientar as recomendações clínicas para o uso da terapia hormonal entre mulheres mais jovens.

As duas terapias hormonais analisadas no estudo são frequentemente usadas para gerenciar sintomas relacionados à menopausa ou após a histerectomia (remoção do útero) ou ooforectomia (remoção de um ou ambos os ovários). A terapia sem oposição é recomendada apenas para mulheres que tiveram uma histerectomia devido à sua associação conhecida com o risco de câncer uterino.

“A terapia hormonal pode melhorar bastante a qualidade de vida das mulheres que sofrem de sintomas graves da menopausa ou aqueles que tiveram cirurgias que afetam seus níveis hormonais”, disse a principal autora Katie O’Brien, Ph.D., do Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental do NIH (NIEHS).

“Nosso estudo fornece uma maior compreensão dos riscos associados a diferentes tipos de terapia hormonal, que esperamos ajudar os pacientes e seus médicos a desenvolver planos de tratamento mais informados”.

Os pesquisadores realizaram uma análise em larga escala que incluiu dados de mais de 459.000 mulheres com menos de 55 anos na América do Norte, Europa, Ásia e Austrália. As mulheres que usaram o E-HT tiveram uma redução de 14% na incidência de câncer de mama em comparação com aquelas que nunca usaram terapia hormonal.

Notavelmente, esse efeito protetor foi mais pronunciado em mulheres que iniciaram o E-HT em idades mais jovens ou que o usavam por mais tempo. Por outro lado, as mulheres que usam EP-HT sofreram uma taxa 10% maior de câncer de mama em comparação com os não usuários, com uma taxa 18% maior observada entre as mulheres usando EP-HT por mais de dois anos em relação àqueles que nunca usaram a terapia.

Segundo os autores, isso sugere que, para os usuários de EP-HT, o risco cumulativo de câncer de mama antes dos 55 anos pode ser de cerca de 4,5%, em comparação com um risco de 4,1% para mulheres que nunca usaram terapia hormonal e um risco de 3,6% para aqueles que usaram o E-HT.

Além disso, a associação entre EP-HT e câncer de mama foi particularmente elevada entre as mulheres que não foram submetidas à histerectomia ou ooforectomia. Isso destaca a importância de considerar o status de cirurgia ginecológica ao avaliar os riscos de iniciar a terapia hormonal, observaram os pesquisadores.

“Essas descobertas enfatizam a necessidade de conselhos médicos personalizados ao considerar a terapia hormonal”, disse o cientista da NIEHS e autor sênior Dale Sandler, Ph.D.

“As mulheres e seus prestadores de serviços de saúde devem pesar os benefícios do alívio dos sintomas contra os riscos potenciais associados à terapia hormonal, especialmente a EP-ht. Para mulheres com um útero e ovários intactos, o aumento do risco de câncer de mama com EP-HT deve solicitar uma deliberação cuidadosa”.

Os autores observaram que seu estudo é consistente com grandes estudos anteriores que documentaram associações semelhantes entre terapia hormonal e risco de câncer de mama entre mulheres mais velhas e na pós -menopausa. Este novo estudo estende essas descobertas a mulheres mais jovens, fornecendo evidências essenciais para ajudar a orientar a tomada de decisões para as mulheres à medida que passam pela menopausa.