Medicamentos anti-obesidade associados ao pós-tratamento de recuperação de peso

Pacientes prescritos medicamentos para ajudá-los a perder peso podem sofrer um rebote no ganho de peso após interromper a prescrição, encontra uma metanálise publicada em BMC Medicine.

O estudo, que analisa dados para pacientes que recebem medicamentos para perda de peso em 11 ensaios randomizados, sugere que, embora a quantidade de peso recupere varia de acordo com o medicamento específico, existe uma tendência ampla na recuperação de peso associada após a conclusão do curso da medicação.

Seis medicamentos anti-obesidade (AMAs) foram aprovados pelo FDA dos EUA para uso na assistência na perda de peso, incluindo orlistat, phentermine-topiramato e semaglutida. Peptídeo 1 do tipo glucagon (GLP-1)-uma terapêutica desenvolvida para ajudar com diabetes-também foi cada vez mais prescrita para ajudar os pacientes a perder peso. No entanto, estudos recentes sugeriram que os pacientes prescritos por AOMs podem recuperar o peso nos meses depois de parar de tomar esses medicamentos.

Xiaoling CAI, Linong JI e colegas conduziram uma metanálise de 11 estudos de todo o mundo investigando a mudança de peso nos pacientes depois que pararam de tomar AOMs.

No geral, os autores analisaram dados de 1.574 participantes em grupos de tratamento e 893 em grupos de controle. A mudança de peso foi medida por alterações no peso corporal e no IMC após a interrupção da medicação.

Dos 11 estudos incluídos na meta-análise, seis focados nos agonistas do receptor GLP-1 (RAS); Um focado no GLP-1 e GLP dual Ras; Um estudo se concentrou em Orlistat; dois estudos sobre fentermina-topiramato; e um estudo sobre bupropiona de naltrexona.

Os autores controlavam diferentes fatores contribuintes, incluindo o tipo de medicação, a presença de diabetes e a presença ou ausência de mudanças no estilo de vida, como dieta ou exercício.

Sua análise constatou que as AMAs estavam associadas a uma perda significativa de peso enquanto estavam sendo usadas, seguidas de recuperação de peso a partir de oito semanas após a descontinuação da OMA, com a recuperação de peso e continuando por uma média de 20 semanas antes do platô.

A recuperação do peso variou com o acompanhamento, com os participantes do estudo experimentando períodos significativos de peso recuperados às oito, 12 e 20 semanas após a descontinuação da OMC.

A quantidade de peso recuperada dependia de vários fatores, incluindo o tipo de medicamento tomado pelos participantes e a consistência de sua mudança no estilo de vida. Por exemplo, os participantes que completaram um tratamento de 36 semanas com Tirzepatide, um GLP-1 AR comercialmente disponível, recuperaram quase metade do peso perdido anteriormente depois de mudar para um placebo.

Os autores observam que a meta-análise não incluiu estudos de intervenções no estilo de vida e cirurgia bariátrica, reduzindo o grau em que diferentes abordagens de perda de peso podem ser comparadas no contexto do estudo.

Eles também observam que a recuperação de peso foi relatada com outros métodos de perda de peso, como desvio gástrico e gastroplastia vertical com faixas.