Mapas de estudo Aumento da síndrome cardiovascular-Kidney-Metabolic nos EUA

Um em cada três adultos nos EUA possui três ou mais fatores de risco para uma condição recém-reconhecida, mas cada vez mais comum: síndrome cardiovascular-kidney-metabólica (CKM). Primeiro reconhecido pela American Heart Association (AHA) em um consultivo presidencial de 2023, o CKM conecta a saúde cardíaca e metabólica à função renal como fatores de doença cardiovascular (DCV) entrelaçados.

Muito antes de o CKM ser definido, milhões de americanos estavam, sem saber, progredindo através dos estágios perigosos da condição.

Em uma análise de primeira linha, Tarang Parekh, professor assistente de epidemiologia da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Delaware, e colegas do Houston Methodist Hospital e da Harvard Medical School, examinaram a prevalência de riscos de CKM em nível de 2011.

A análise de Parekh, publicada recentemente na revista JAAC: Avançosdescobriram que 80% da população tem alguma forma de síndrome de CKM. Nos últimos 12 anos, nenhum estado viu um declínio nas taxas de CKM.

A Virgínia Ocidental teve a maior prevalência, com quase 87% dos residentes afetados até 2023. Delaware não estava muito atrás, com taxas subindo de 76% a 83% no mesmo período. O Colorado relatou a menor taxa, com quase 72% da população impactada. No geral, as taxas de CKM foram mais altas no Centro -Oeste e no Sul.

“Esta é uma tendência alarmante que é resultado do nosso sistema de saúde fragmentado”, disse Parekh.

O CKM, como muitas doenças crônicas, progride nos palcos. O estágio zero significa que nenhuma doença está presente. No estágio 1, os indivíduos são obesos ou pré -diabéticos. Os estágios 2 e 3 envolvem doença renal, hipertensão, colesterol alto, diabetes ou uma combinação de fatores de risco que aumentam drasticamente seu risco de DCV. O estágio 4 é terrível.

“É aí que vemos um diagnóstico clínico de DCV, incluindo insuficiência cardíaca, derrame ou doença cardíaca coronariana ou insuficiência renal”, disse Parekh.

A análise de Parekh descobriu que quase 50% dos estados viram uma prevalência aumentada de CKM nos estágios 1 a 3. Enquanto as taxas do estágio 4 caíram constantemente em todo o país, o Minnesota foi uma exceção, vendo aumentos significativos no estágio mais perigoso da condição.

Interromper a progressão da doença

Os exames de saúde de rotina são essenciais para desacelerar a progressão do CKM e reduzir a CVD. No entanto, o trabalho para fazer com que os médicos avaliem essas condições de maneira interconectada está apenas começando.

“Devemos educar o público sobre a interseção dessas condições, para que eles percebam que a síndrome do CKM é mais do que apenas cuidar da obesidade, diabetes ou DCV isoladamente”, disse Parekh. “Sem estilo de vida e mudanças comportamentais, um fator de risco pode nevar em vários”.

Variação significativa nos programas de nível estadual também complica o assunto.

“Alguns programas apenas abordam a autogerenciamento do diabetes. Devemos expandir esses programas para incluir outros fatores de risco para a DCV para reduzir a progressão da síndrome do CKM”, acrescentou Parekh.

Parekh também enfatizou que os indivíduos devem se encarregar de sua saúde.

“As pessoas precisam conhecer seu peso, pressão arterial e IMC”, disse Parekh. “O teste de ponto de atendimento rotineiro durante as visitas de bem-estar é essencial. Mas, muitas vezes, se uma medida for limitada, tendemos a ignorá-la-isso precisa parar”.

Uma nova iniciativa

Para combater as taxas de CKM em ascensão, a AHA lançou uma iniciativa de saúde preventiva piloto focada em melhorar os cuidados para pessoas em cidades e regiões selecionadas, incluindo Atlanta, San Diego, Baton Rouge, Louisiana, Washington, DC, Maryland e Ohio, incluindo a área de Metro e Parts de Kentuck. Esses locais foram selecionados devido à prevalência de doenças, infraestrutura do sistema de saúde e características da comunidade.

A AHA planeja expandir a Iniciativa de Saúde da CKM para 15 regiões geográficas em todo o país, alcançando 250.000 americanos em 150 locais de saúde existentes.

“O piloto reúne provedores de várias especialidades, de médicos de cuidados primários a cardiologistas e nefrologistas, para adotar uma abordagem mais holística dos cuidados”, disse Parekh.

Olhando para o futuro, Parekh planeja analisar dados clínicos usando registros eletrônicos de saúde (EHRs) para realizar um entendimento mais detalhado do CKM. Ele também espera desenvolver um modelo de risco de aprendizado de máquinas para prever e, finalmente, a progressão lenta do CKM.