As disparidades socioeconômicas contribuem para visitas frequentes de emergência para convulsões

As disparidades raciais/étnicas e socioeconômicas contribuem para visitas frequentes do departamento de emergência para convulsões, de acordo com um estudo publicado on -line em 5 de julho em Epilepsia.

Brad K. Kamitaki, MD, from Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School in New Brunswick, New Jersey, and colleagues conducted a retrospective cohort study of adult patients presenting to the emergency department in four US states with a primary diagnosis of seizure or epilepsy to examine whether people who were uninsured or had public health insurance, belonged to minoritized racial/ethnic groups, or resided in low-income Os códigos postais eram mais propensos a ter visitas frequentes do departamento de emergência.

Foram identificados 200.962 pacientes que visitaram o departamento de emergência para convulsões/epilepsia; Destes, 14,7% apresentaram duas vezes durante o período do estudo. Os pesquisadores descobriram que indivíduos com Medicare, Medicaid ou nenhum seguro haviam aumentado as chances de alto uso do departamento de emergência em comparação com aqueles com seguro privado (odds ratio ajustado, 1,90, 2,01 e 1,55, respectivamente).

Comparados com pacientes brancos, pacientes negros tiveram chances aumentadas de visitas frequentes do departamento de emergência (odds ratio ajustado, 1,60). Para pacientes negros com Medicare e Medicaid versus seguro privado, no entanto, essas disparidades foram atenuadas.

Outros grupos raciais/étnicos não tinham alto uso do departamento de emergência. Comparados com os do quartil de renda mais alta, os pacientes que vivem em códigos postais de baixa renda (percentil 0 a 25 da renda familiar média) tinham maior probabilidade de estar no grupo de visitas ao departamento de alta emergência (odds ratio ajustado, 1,65).

“A eliminação de fatores profundamente enraizados, como pobreza, custos com assistência médica e racismo sistêmico, requer abordagens abrangentes e multissetoriais muito além do escopo dos prestadores de serviços de saúde apenas”, escrevem os autores. “Mesmo assim, médicos e pesquisadores podem desempenhar um papel crucial, defendendo seus pacientes, envolvendo os formuladores de políticas e fornecendo recursos e estratégias baseadas em evidências para enfrentar esses desafios sistêmicos”.

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