A radiação direcionada oferece promessa em pacientes com câncer de pulmão de pequenas células metastizado no cérebro

Um novo estudo liderado por pesquisadores da Brigham Geral Brigham testou a radiação estereotática (direcionada) direcionada ao cérebro em 100 pacientes com câncer de pulmão de pequenas células e metástases cerebrais, descobrindo que experimentaram resultados positivos que apoiam o uso da radiação direcionada no futuro para esses pacientes. Os resultados são publicados no Jornal de Oncologia Clínica.

“Apesar de ser o padrão histórico, a radiação cerebral inteira pode não ser necessária para todos os pacientes”, disse o primeiro autor Ayal Aizer, MD, MHS, diretor de oncologia da radiação do sistema nervoso central do Brigham and Women’s Hospital, membro fundador do sistema de saúde do Mass General Brigham. “Nossas descobertas demonstram que a radiação direcionada e direcionada ao cérebro pode ser um tratamento viável para pacientes com metástases cerebrais limitadas de câncer de pulmão de pequenas células e potencialmente poupá-las dos efeitos colaterais da radiação cerebral inteira”.

Atualmente, existem duas principais opções de tratamento para os pacientes sendo tratados com metástases cerebrais: radiação integral, que envia feixes de radiação por todo o cérebro para matar células tumorais e radiação estereotática, que mira feixes de radiação apenas em tumores. A natureza direcionada da radiação estereotática cria menos efeitos colaterais a longo prazo, mas para pacientes com metástases cerebrais de câncer de pulmão de pequenas células, ela não foi testada em ensaios dedicados até agora.

Entre 2018 e 2023, 100 pacientes com câncer de pulmão de pequenas células e 1-10 metástases cerebrais foram incluídas neste estudo único, multicêntrico e de fase 2 do tratamento estereotático. Comparando o tratamento com a radiação estereotáática contra a radiação cerebral inteira, os pesquisadores descobriram que a taxa de mortalidade neurológica um ano após o tratamento era de 11% em sua população de julgamento versus a taxa histórica de 17,5% em pacientes gerenciados com radiação cerebral inteira. Além disso, após o tratamento inicial, a maioria dos pacientes não exigiu radiação cerebral inteira subsequente – bastante devido ao monitoramento cerebral intensivo incorporado ao protocolo de estudo.

“Esses resultados apóiam uma mudança para abordagens de tratamento mais personalizadas e direcionadas que podem ajudar a manter a qualidade de vida, gerenciando efetivamente as metástases cerebrais”, disse Aizer. “Ao evitar a radiação cerebral inteira em pacientes selecionados, podemos melhorar a qualidade de vida e reduzir os efeitos colaterais cognitivos sem comprometer os resultados”.

Mass General Brigham authors include Shyam Tanguturi, Diana Shi, Ivy Ricca, Marciana Johnson, Grant Benham, David Kozono, Raymond Mak, Fallon Chipidza, Monica Krishnan, Itai Pashtan, Luke Peng, Jack Qian, Ron Shiloh, Daniel Cagney, Jacob Sands, Patrick Wen, Daphne Haas-Kogan, and Rifaquat Rahman. Autores adicionais incluem Paul Catalano, Kee-Young Shin, Lauren Hertan, Paul Brown.