A depressão materna compromete substancialmente a qualidade dos pais

Mães que experimentam depressão têm desafios consideráveis em vários domínios parentais, de acordo com uma revisão sistemática global publicada no Harvard Review of Psychiatry.

A depressão materna é definida como transtorno depressivo maior (TDM) que ocorre durante a gravidez ou emerge dentro de quatro a 30 semanas após o nascimento.

Tiago N. Munhoz, Ph.D., psicólogo da Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Brasil e colegas descobriram que 97% dos estudos observacionais publicados na última década demonstraram uma associação entre depressão materna e práticas negativas de parentalidade. “Compreender esse relacionamento é crucial para o desenvolvimento de métodos e intervenções psicológicas eficazes”, eles enfatizam.

A revisão atualizada era global e não tinha restrições de idiomas

Até agora, a revisão sistemática mais recente para explorar a associação entre depressão materna e parentalidade incluía apenas dados coletados até 2013 e era limitada a relatórios em inglês.

Para encontrar evidências mais recentes, a equipe do Dr. Munhoz revistou os bancos de dados Medline/PubMed, Scielo, BVS, Lilacs, Embase, Web of Science e psycinfo para artigos publicados de novembro de 2013 a 2023.

Os pesquisadores procuraram estudos sobre práticas parentais – comportamentos específicos direcionados às crianças – e excluíram os que pertencem aos estilos parentais (por exemplo, autoritários, permissivos ou negligentes).

Eles selecionaram 29 artigos para extração de dados: 27 publicados em inglês e dois em português. Destes, 10 estudos foram realizados na Europa/Ásia Central, seis no leste da Ásia/Pacífico, seis na América Latina/Caribe, cinco na América do Norte e dois no Oriente Médio/África. Oito estudos foram realizados em países de renda média e um em um país de baixa renda. Alguns estudos envolveram interações em vídeo entre mães e crianças.

A depressão materna estava ligada à ligação mãe-bebê prejudicada e sensibilidade reduzida

Quatorze estudos investigaram a ligação mãe-bebê e todos descobriram que a depressão materna prejudicava esse vínculo. Em estudos que usaram a escala de depressão pós -natal de Edimburgo e o questionário de ligação pós -parto, os escores da escala de depressão mais altos indicaram mais danos à ligação. Quatro estudos mostraram que as mulheres que não manifestaram sintomas depressivos se uniram mais de perto com seus bebês do que as mulheres que estavam deprimidas ou experimentaram sintomas depressivos ao longo de suas vidas.

A depressão materna também foi associada a:

• Baixa sensibilidade (reconhecendo e respondendo às necessidades de uma criança)
• Envolvimento reduzido (participando de interações e atividades diárias)
• Compromisso diminuído (cumprindo responsabilidades de assistência à infância)
• Menos sorrindo, tocando ou interagindo com o bebê
• Diminuição do prazer em interagir com a criança
• Emoções negativas aumentadas
• Aumento da hostilidade
• Punição inconsistente
• Disciplina descontraída

Um estudo não encontrou associações significativas entre a depressão materna (durante a gravidez e o pós -parto) e a sensibilidade ou consideração positiva da criança. Esse estudo foi realizado nos EUA e envolveu 36 díades mãe-filho de baixa renda.

“[E]A literatura xista sugere que as intervenções de alleviação de depressão baseadas na terapia cognitivo-comportamental e na atenção plena melhoram as relações entre pais e filhos e reduzem os comportamentos negativos dos pais “, lembram os autores a seus colegas.

“Tais táticas beneficiam o bem-estar materno e a dinâmica familiar geral”.