Os enfermeiros citam escassez de pessoal, barreiras linguísticas e foco de lucro como desafios de assistência -chave

Um novo estudo do Penn Nursing Center for Health Results & Policy Research (CHOPR) esclarece os fatores críticos que ajudam ou impedem os enfermeiros do hospital a fornecer atendimento de qualidade a populações socialmente desfavorecidas. As descobertas, publicadas em Jama Network OpenOfereça informações vitais para informar estratégias hospitalares para avançar em cuidados eqüitativos de alta qualidade.

O estudo, que analisou respostas de texto aberto de 1.084 enfermeiros do Hospital de Cuidados Diretos em 58 hospitais de Nova York e Illinois, identificou seis temas-chave que afetam a prestação de cuidados:

• Lucros sobre os pacientes: Um desafio sistêmico em que os incentivos financeiros estão desalinhados com o atendimento equitativo do paciente.
• Continuidade de atendimento e parcerias de comunidade hospitalar: O papel crucial dos assistentes sociais e dos recursos da comunidade na conexão de pacientes com o apoio necessário.
• Restrições insuficientes de pessoal e tempo: Altas cargas de trabalho e níveis inadequados de pessoal como principais impedimentos aos cuidados de qualidade.
• Tecnologia para abordar as barreiras linguísticas: A importância da tecnologia de acesso a idiomas e intérpretes pessoais para pacientes com proficiência limitada em inglês.
• Determinantes da saúde dos pacientes: Fatores como alfabetização em saúde, apoio familiar e confiança no paciente que afetam os cuidados.
• Crenças e origens dos enfermeiros individuais: Como as experiências e vieses pessoais, bem como a necessidade de maior treinamento de competência cultural e diversidade da força de trabalho, influenciam os cuidados.

“Nossa pesquisa destaca que os enfermeiros, como prestadores de cuidados da linha de frente, possuem perspectivas inestimáveis ​​sobre os fatores sistêmicos, institucionais, comunitários e individuais que moldam cuidados de alta qualidade”, diz o autor do lead J. Margo Brooks Carthon, Ph.D., RN, Faan, o termo da família Tyson, da família de pesquisas gerontológicas; Professor de enfermagem no Departamento de Saúde da Família e Comunidade; Diretor do Centro Bates para o Estudo da História da Enfermagem; e diretor associado da CHOPR; “Suas experiências enfatizam a necessidade urgente de hospitais priorizarem abordagens centradas no paciente, investirem em pessoal adequado, fortalecer as parcerias da comunidade e promover uma força de trabalho de enfermagem diversificada e culturalmente competente. Ao ouvir e atuar nessas idéias, podemos melhorar significativamente os resultados de saúde.

Os enfermeiros propuseram várias soluções para melhorar o atendimento, incluindo a melhoria do suporte à tecnologia da linguagem, o fortalecimento dos recursos da comunidade para os pacientes e o avanço da educação de competências culturais personalizadas. Este estudo complementa um estudo recente realizado pela mesma equipe que enfatizou a necessidade de melhorar os recursos de enfermagem – incluindo níveis de pessoal de enfermagem e ambientes de trabalho – particularmente em hospitais que atendem comunidades socialmente vulneráveis.

Os co-autores da Penn Nursing incluem K. Jane Muir, Ph.D., MSHP, RN; Daniela Golinelli, Ph.D.; e Ann Kutney-Lee, Ph.D., RN; Lee Ang, do Laboratório de Métodos Mistos da Universidade da Pensilvânia; e Kelvin Amenyedor, MD, MPH e Shelli Feder, Ph.D., APRN, ambos da Universidade de Yale.