O medicamento para diabetes mostra benefícios para pacientes com doença hepática

O cotransportador de glicose de sódio 2 (SGLT-2) dapagliflozina inibidora do inibidor, amplamente usado para tratar o diabetes tipo 2, também mostra melhorias para pacientes com doença hepática progressiva, encontra um ensaio clínico da China publicado por O BMJ.

Os resultados mostram que o tratamento com dapagliflozina melhorou a esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (mash)-uma condição em que o excesso de gordura se acumula no fígado, levando à inflamação-e fibrose hepática (um acúmulo de tecido cicatricial) em comparação com placebo.

A mistura afeta mais de 5% dos adultos, mais de 30% dos indivíduos com diabetes ou obesidade e podem progredir para a cirrose em até 25% dos indivíduos.

Vários estudos relataram que os inibidores de SGLT-2 podem melhorar o teor de gordura hepática, enzimas hepáticas e rigidez hepática, mas nenhum estudo foi realizado entre pacientes com purê.

Para abordar isso, os pesquisadores incluíram 154 adultos (idade média de 35 anos; 85% homens) diagnosticados com purê após uma biópsia hepática em seis centros médicos na China de novembro de 2018 a março de 2023.

Quase metade (45%) tinha diabetes tipo 2 e quase todos apresentavam fibrose hepática (33% estágio 1, 45% estágio 2, 19% estágio 3).

Após uma biópsia inicial de triagem, os participantes foram designados aleatoriamente para receber 10 mg de dapagliflozina ou placebo combinando uma vez por dia por 48 semanas e participaram de sessões de educação em saúde duas vezes por ano.

Vários fatores, incluindo peso corporal, pressão arterial, glicose no sangue, enzimas hepáticas, atividade física, dieta, insulina e lipídios, também foram avaliadas na inscrição e durante todo o estudo.

A melhoria da mistura foi definida como uma diminuição de pelo menos 2 pontos no escore de atividade da doença hepática gordurosa não alcoólica (NAS) ou um NAS de 3 pontos ou menos.

Após um final de biópsia do estudo na semana 48, 53% (41 de 78) participantes do grupo dapagliflozina mostraram melhora no purê sem agravamento da fibrose (definido como nenhum aumento no estágio de fibrose) em comparação com 30% (23 de 76) no grupo placebo.

A resolução de purê sem agravamento da fibrose ocorreu em 23% (18 de 78) participantes do grupo dapagliflozina em comparação com 8% (6 de 76) no grupo placebo.

A melhora da fibrose sem agravamento do purê também foi relatada em 45% (35 de 78) participantes do grupo dapagliflozina em comparação com 20% (15 de 76) no grupo placebo.

A porcentagem de participantes que interromperam o tratamento devido a eventos adversos foi de 1% (1 de 78) no grupo dapagliflozina e 3% (2 de 76) no grupo placebo.

Os pesquisadores reconhecem que o estudo foi conduzido em uma população chinesa, o que limita sua generalização mais ampla, e que pacientes femininos e mais velhos estavam sub-representados. Mas eles apontam que os resultados foram consistentes após análises posteriores, sugerindo que são robustas.

Como tal, eles concluem: “Nossas descobertas indicam que a dapagliflozina pode afetar aspectos -chave do purê, melhorando a esteato -hepatite e a fibrose”. São necessários ensaios em larga escala e de longo prazo para confirmar ainda mais esses efeitos, acrescentam.

Espera -se que os próximos anos sejam particularmente emocionantes no campo do tratamento farmacológico para purê, dizem pesquisadores da Argentina em um editorial vinculado.

À medida que mais drogas se tornam disponíveis, as decisões terapêuticas provavelmente se tornarão cada vez mais adaptadas aos perfis individuais de pacientes, eles escrevem. “Idealmente, esses tratamentos devem fornecer benefícios cardiovasculares, ter um perfil de segurança estabelecido e estar acessível a populações amplas e diversas de pacientes”, concluem.