Lutando contra mieloma com fibra: dieta baseada em vegetais oferece promessa

Os resultados de um novo ensaio clínico sugerem que uma dieta vegetal de alta fibra pode beneficiar os pacientes em risco de desenvolver mieloma múltiplo, o segundo tipo mais comum de câncer de sangue. O estudo mostrou que a dieta não era apenas viável e bem recebida, mas também melhorou vários fatores que poderiam adiar a progressão de condições pré-cancerosas que podem levar a mieloma múltiplo.

O mieloma múltiplo é frequentemente precedido por condições precoces e não cancerígenas envolvendo células plasmáticas anormais, um tipo de glóbulo branco encontrado na medula óssea. Ter um alto peso corporal, uma dieta de baixa qualidade e um equilíbrio prejudicial de bactérias intestinais demonstrou aumentar o risco de desenvolver essas condições e progredir para o mieloma múltiplo.

“Com os cânceres sendo detectados anteriormente e os estados pré -cancerosos identificados com mais frequência, há uma oportunidade crescente de entender como fatores de risco modificáveis ​​- como dieta e estilo de vida – afetam a progressão do câncer”, disse Francesca Castro, nutricionista de pesquisa clínica do Memorial Sloan Kettering Cancer Center. “Nossos resultados destacam a importância da melhoria da qualidade da dieta nos estados iniciais de doenças e pode fornecer orientação para futuros ensaios clínicos”.

Castro apresentará as descobertas na Nutrição 2025, a principal reunião anual da Sociedade Americana de Nutrição, realizada em 31 de maio a 3 de junho em Orlando.

A pesquisa atual em pacientes em risco de mieloma tende a se concentrar na identificação de fatores genômicos e imunes das opções de progressão e terapia para pessoas com condições precursoras.

“Com tudo o que os pacientes não podem controlar durante e antes do tratamento do câncer, o estudo da dieta oferece uma oportunidade para os pacientes fazerem a diferença no risco de doença e no sucesso potencial de seu tratamento”, disse Urvi A. Shah, MD, cientista médico do Memorial Sloan Kettering Cancer Center e pesquisador principal da pesquisa. “Nosso estudo mostra o poder da nutrição no cenário preventivo e mostra o potencial de dar aos pacientes uma sensação de agência em seu diagnóstico”.

O estudo piloto, que faz parte dos ensaios nutricionais, incluiu 20 pacientes em risco de desenvolver mieloma múltiplo devido às condições precursoras e a um índice de massa corporal elevado. Os pacientes receberam 12 semanas de refeições altas à base de plantas, 24 semanas de aconselhamento nutricional individualizado e foram seguidas por 52 semanas.

Os participantes do estudo foram incentivados a comer para saciedade, desde que consumissem alimentos integrais à base de plantas, como frutas, vegetais, nozes, sementes, grãos integrais e legumes. Eles também foram convidados a evitar grãos refinados, produtos de origem animal, adição de açúcar e alimentos altamente processados.

Os pesquisadores descobriram que a dieta rica em fibras e vegetais era viável e bem recebida, levando a adesão alimentar e perda de peso. Antes do início do estudo, apenas 20% do total de calorias eram de alimentos de alta fibra à base de plantas, enquanto que até o final da intervenção alimentar de 12 semanas, esse número aumentou para 91%. Às 12 semanas, o IMC mediano dos participantes caiu 7% e essa perda de peso foi sustentada em 1 ano. Além disso, dois pacientes sofreram uma desaceleração da progressão da doença, enquanto a progressão permaneceu estável nos outros.

Os pesquisadores também observaram melhorias significativas na qualidade da dieta, qualidade de vida, marcadores metabólicos, como resistência à insulina e perfis lipídicos, inflamação e diversidade e composição do microbioma intestinal. Essas melhorias ainda eram observáveis ​​no final da intervenção de 12 semanas e sustentadas durante o acompanhamento de 52 semanas.

“Nosso estudo teve diversas matrículas raciais, bem como uma avaliação abrangente da dieta e biomarcadores”, disse Shah. “Nossa análise abrangente da resposta imune e metabólica aprimorada sugere que uma dieta vegetal de alta fibra também pode reduzir o risco de condições cardiovasculares, diabetes e outras condições metabólicas”.

Ao consumir fibras, a maioria dos americanos fica aquém dos 28 gramas por dia recomendados pelas diretrizes alimentares dos EUA. Para aumentar a fibra na dieta, os pesquisadores sugerem estabelecer metas diárias realistas e focar em uma refeição de cada vez.

“Pense em quais alimentos você pode adicionar ou trocar para aumentar a ingestão de fibras”, disse Castro. “Pode ser muito simples, como adicionar um pedaço de fruta no final de uma refeição ou trocar um grão refinado por um grão inteiro. Comer mais fibras pode diminuir o risco de muitas outras condições e melhorar a saúde geral, além de apenas reduzir o risco de câncer”.

Atualmente, os pesquisadores estão inscrevendo os participantes em ensaios nutricionais de acompanhamento para avaliar os efeitos potenciais de uma dieta rica em fibras e vegetais em grupos maiores de pacientes e investigar os efeitos da dieta versus suplementos no microbioma intestinal. Eles também planejam estudar os efeitos da dieta baseada em plantas de alta fibra em outras condições sanguíneas do precursor, como a hematopoiese clonal, o que aumenta o risco de outros cânceres de sangue, como a leucemia.