Dietas de baixa caloria ligadas ao maior risco de sintomas depressivos

Após uma dieta de baixa caloria está ligada a um risco aumentado de sintomas depressivos, encontra pesquisas publicadas no The Open Access Journal, BMJ Nutrição Prevenção e Saúde.

Homens e aqueles que estão acima do peso podem ser especialmente vulneráveis ​​aos efeitos da alimentação restritiva, sugerem as descobertas.

Uma dieta “saudável” rica em alimentos minimamente processados, frutas e vegetais frescos, grãos integrais, nozes, sementes, proteínas magras e peixes, geralmente está associada a um menor risco de depressão, enquanto uma dieta “não saudável”, dominada por alimentos ultra-processados, os riscos refinados, as gorduras saturadas, as carnes processadas e os doces e os doces, geralmente são associados a carboidratos que se reproduzem.

Mas as pessoas seguem muitos tipos diferentes de dieta por razões médicas ou de saúde, incluindo aquelas que restringem calorias ou nutrientes específicos, e não está claro se esses outros padrões alimentares podem estar associados ao risco de sintomas depressivos, acrescentam eles.

Para explorar isso ainda mais, eles se basearam em 28.525 entrevistados adultos (14.329 mulheres e 14.196 homens) para a Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição Nacionalmente Representante dos EUA (NHANES) para os anos de 2007-18, que haviam concluído o Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9) para severidade de sintoma depressivo.

No total, 2.508 pessoas (pouco menos de 8%) relataram sintomas depressivos e 7.995 participantes (29%) tiveram um peso saudável; 9.470 (33%) estavam acima do peso; e 11.060 (38%) eram obesos.

Os participantes foram questionados se estavam seguindo alguma dieta específica para perder peso ou por outros motivos de saúde e, em caso afirmativo, qual das nove opções de dieta estabelecidas nos seis ciclos de NHANES em que estavam.

Os padrões alimentares foram categorizados em quatro grupos:

1. restritivo de calorias
2. restritivo de nutrientes (baixo em gordura/colesterol, açúcar, sal, fibra ou carboidratos)
3. Padrões alimentares estabelecidos (adaptados para diabetes, por exemplo)
4. não de uma dieta

A maioria dos participantes (25.009, 87%) disse que não estava em dieta específica, enquanto 2.026 (8%) seguiam uma dieta restritiva em calorias, 859 (3%) uma dieta restritiva em nutrientes e 631 (2%) um padrão dietético estabelecido.

Quando estratificado por sexo, uma proporção maior de homens (12.772; 90%) do que as mulheres (12.237; 85%) disse que não estavam de dieta. A restrição calórica foi mais comumente relatada por participantes obesos (1.247; 12%) e pelos que estavam acima do peso (594; 8%), enquanto os padrões alimentares restritivos e estabelecidos por nutrientes foram menos relatados, com a maior proporção de usuários de padrões dietéticos estabelecidos entre os participantes obesos (359; 3%).

Os escores de PHQ-9 foram 0,29 pontos mais altos naqueles em dietas restritivas de calorias do que naquelas que não estão em nenhuma dieta específica.

Os escores foram maiores entre os que estavam acima do peso e após uma dieta restritiva em calorias: seus escores PHQ-9 foram 0,46 pontos maiores, enquanto uma dieta restritiva de nutrientes foi associada a um aumento de 0,61 pontos nos escores PHQ-9.

Dietas restritivas de calorias também foram associadas a maiores escores de sintomas cognitivos-afetivos (medida de relação entre pensamentos e sentimentos), enquanto as dietas restritivas de nutrientes foram associadas a maiores escores de sintomas somáticos (sofrimento excessivo e ansiedade sobre sintomas físicos).

Essas pontuações também variaram por sexo: uma dieta restritiva de nutrientes foi associada a pontuações mais altas dos sintomas cognitivos-afetivos nos homens do que nas mulheres que não estão em uma dieta, enquanto todos os três tipos de dieta estavam associados a maiores escores somáticos dos sintomas nos homens.

E as pessoas que vivem com obesidade após um padrão alimentar estabelecido apresentaram maiores escores de sintomas cognitivos-afetivos e somáticos do que os de um peso saudável, não em uma dieta.

Este é um estudo observacional e, como tal, não podem ser tiradas conclusões firmes sobre a causalidade. Os entrevistados também podem não ter classificado com precisão suas dietas, dizem os pesquisadores.

Os resultados também contradizem os de estudos publicados anteriormente, sugerindo que dietas de baixa caloria melhoram os sintomas depressivos. Mas os pesquisadores explicam: “Essa discrepância pode surgir porque estudos anteriores foram ensaios controlados (ECRs), onde os participantes aderiram a dietas cuidadosamente projetadas, garantindo a ingestão equilibrada de nutrientes.

“Por outro lado, dietas e obesidade restritas à vida real geralmente resultam em deficiências nutricionais (particularmente em proteínas, vitaminas/minerais essenciais) e induzem estresse fisiológico, que pode exacerbar a sintomatologia depressiva, incluindo sintomas cognitivos-afetivos”. Outra explicação possível pode ser uma falha em perder peso ou ciclismo de peso – perdendo peso e depois colocá -lo novamente, eles sugerem.

Por meio de uma explicação para as discrepâncias de gênero observadas, os pesquisadores apontam que a glicose e os ômega-3 de ácidos graxos são críticos para a saúde do cérebro.

“Dietas com baixo teor de carboidratos (glicose) ou gorduras (ômega-3) podem teoricamente piorar a função cerebral e exacerbar os sintomas cognitivos-afetivos, especialmente em homens com maiores necessidades nutricionais”, sugerem.

Professor Sumantra Ray, cientista-chefe e diretor executivo do Instituto Global NDEDPro de Alimentos, Nutrição e Saúde, que é co-proprietário Prevenção e Saúde da Nutrição de BMJ Com o grupo BMJ, comenta: “Este estudo aumenta as evidências emergentes que ligam os padrões alimentares e a saúde mental, levantando questões importantes sobre se dietas restritivas que são baixas em nutrientes consideradas benéficas para a saúde cognitiva, como ácidos graxos ômega-3 e vitamina B12, podem precipitar sintomas depressivos.

“Mas os tamanhos dos efeitos são pequenos, com limitações estatísticas adicionais limitando a generalização das descobertas. Mais estudos bem projetados que capturam com precisão a ingestão alimentar e minimizam o impacto do acaso e a confusão são necessários para continuar essa importante linha de investigação”.