Apesar do progresso geral, baixas taxas de peso ao nascer ainda altas em certos estados indianos

Apesar do progresso geral ao reduzir o número de pesos baixos na Índia nos últimos 30 anos, as taxas permanecem teimosamente altas em certos estados, com Uttar Pradesh, Bihar, Maharashtra e Bengala Ocidental representando quase metade de todos esses nascimentos, descobre pesquisas publicadas em BMJ Global Health.

O baixo peso ao nascer é importante, porque geralmente sinaliza questões de saúde materna e baixa nutrição, bem como o futuro desenvolvimento cognitivo e suscetibilidade a condições crônicas da criança mais tarde na vida, observe os pesquisadores.

Enquanto alguns estados fizeram um rápido progresso ao reduzir a prevalência de baixo peso ao nascer, outros acharam mais difícil, acrescentam eles.

Para tentar construir uma imagem precisa do progresso em todo o país nos últimos 30 anos, os pesquisadores se basearam em dados para mulheres e meninas de 13 ou 15 a 49 anos em cinco ondas da Pesquisa Nacional de Saúde da Família Nacionalmente Representante que abrange o período 1992-3 a 2019-21. O baixo peso ao nascer foi definido como menos de 2.500 g.

Do total de 626.087 nascidos vivos durante o período do estudo, 165.073 (26,5%) recém -nascidos não foram pesados ​​e as informações estavam ausentes por 20.814 (pouco mais de 3%); e 440.200 (pouco mais de 70%) foram pesados. O tamanho de 614.428 (98%) foi subjetivamente avaliado pela mãe.

O número de nascimentos registrados aumentou de 48.959 em 1993 para 232.920 em 2021. E a proporção desses bebês que foram pesados ​​aumentou ao longo do tempo, resultando em 7.992 sendo incluídos na análise em 1993 (16%) para 209.266 em 2021 (90%).

A prevalência média em nível estadual de baixo peso ao nascer caiu nas cinco pesquisas de 25% em 1993 e 1999; 20% em 2006; 17% em 2016; e 16% em 2021. E a prevalência geral de baixo peso ao nascer na Índia caiu 8 pontos percentuais de 26% em 1993 para 18% em 2021.

A maior prevalência de baixo peso ao nascer em 1993 foi observada no Rajastão (48%) e Chhattisgarh (42%), enquanto o mais baixo foi observado em Mizoram (6%) e Nagaland (11%).

Em 2021, a maior prevalência foi observada em Punjab (22%) e no território da União de Delhi (22%), enquanto a menor prevalência foi observada em Mizoram (4%), Nagaland (5%) e Manipur (7%).

A pesquisa de 2019-21 sugere que havia 4,2 milhões de bebês com baixo peso ao nascer em um único ano na Índia. Apenas quatro estados – Uttar Pradesh (858.000), Bihar (430.000), Maharashtra (399.000) e Bengala Ocidental (318.000) – contabilizados por quase metade (47%) de todos esses nascimentos.

Os números sugerem um grau de convergência, onde estados com maior prevalência em 1992-93 sofreram quedas mais rápidas.

A pesquisa de 2021 também indicou que em um único ano 2,5 milhões de crianças nasceram menor que o tamanho médio, conforme avaliado por suas mães.

O maior número nasceu nos mesmos quatro estados que aqueles com alta prevalência de baixo peso ao nascer: Uttar Pradesh (462.000); Bihar (318.000); Maharashtra (261.000); e Bengala Ocidental (208.000), representando 50% desses nascimentos.

Para bebês com baixo teor de nascimento e menores do que o tamanho médio, a pesquisa de 2021 mostrou que essas crianças eram consideravelmente mais propensas a nascer de mulheres com pouca ou nenhuma educação formal e das famílias mais pobres.

“É provável que o baixo peso ao nascer seja mais prevalente entre as crianças não fortemente, uma vez que a pesagem se correlaciona fortemente com a infraestrutura de assistência médica e nascendo em um centro de saúde. Além disso, o baixo status socioeconômico está ligado à falta de acesso aos cuidados de saúde e ao baixo peso ao nascer”, explica os pesquisadores.

“As idéias dos dados que abrangem quase três décadas lançam luz sobre o progresso promissor e os desafios duradouros. Nossos resultados apontam para um declínio geral na prevalência de baixo peso ao nascer e convergência entre os estados ao longo do tempo”, sugerem eles.

“No entanto, os níveis e números específicos devem ser interpretados com cautela devido a problemas de qualidade dos dados, particularmente níveis baixos de peso ao nascer registrado nas pesquisas mais antigas”, eles alertam.

Eles concluem: “Apesar do progresso geral, a persistência de alta prevalência de baixo peso ao nascer em certos estados destaca a necessidade de esforços contínuos para lidar com as disparidades maternas e neonatais da saúde. Apesar das melhorias, a coleta de dados nas unidades de saúde também deve ser aprimorada, para fornecer dados de qualidade para a tomada de decisões em toda a Índia”.