Antibióticos tomados durante a gravidez podem reduzir o nascimento prematuro

Um estudo de quase 1.000 mulheres grávidas no Zimbábue descobriu que uma dose diária de um antibiótico comumente usado, seguro e barato pode ter levado menos bebês a nascer mais cedo. Entre as mulheres que vivem com HIV, aquelas que receberam o antibiótico tinham bebês maiores com menos probabilidade de serem prematuros.

O estudo foi publicado no New England Journal of Medicine.

Um em cada quatro bebês nascidos ao vivo em todo o mundo é o prematuro (nascido em 37 semanas de gestação ou antes), é pequeno para a idade gestacional ou tem baixo peso ao nascer. A taxa de mortalidade para esses recém -nascidos pequenos e vulneráveis ​​é alta, com prematuridade agora a principal causa de morte entre crianças com menos de 5 anos de idade.

As infecções maternas e a inflamação durante a gravidez estão ligadas a resultados adversos ao nascimento, principalmente para bebês nascidos de mães que vivem com HIV, que têm um risco maior de nascer muito pequeno ou muito cedo.

An international group of researchers conducted the Cotrimoxazole for Mothers to Improve Birthweight in Infants (COMBI) randomized controlled trial, to examine whether prescribing pregnant women a daily dose of trimethoprim–sulfamethoxazole (a broad-spectrum antimicrobial agent with anti-inflammatory properties that is widely used in sub-Saharan Africa) would result in heavier birth weights, decreased premature births, e melhores resultados de saúde para seus bebês.

O grupo foi liderado pelo professor Andrew Prendergast, da Queen Mary University of London, e Bernard Chasekwa, do Instituto Zvitambo de Pesquisa em Saúde Materna e Infantil no Zimbábue.

Um total de 993 mulheres grávidas foram recrutadas em três clínicas pré -natais em Shurugwi, um distrito no centro do Zimbábue, e receberam 960 mg da droga ou um placebo diariamente. Os participantes receberam cuidados pré -natais regulares durante a gravidez e os dados sobre seus resultados de nascimento foram registrados.

Embora o peso ao nascer não tenha diferido significativamente entre os dois grupos, o grupo trimetoprim -sulfametoxazol mostrou uma redução de 40% na proporção de nascimentos prematuros, em comparação com o grupo placebo.

No geral, 6,9% das mães que receberam a droga tinham bebês nascidos prematuros, em comparação com 11,5% das mães que receberam o placebo, e nenhuma mulher que recebe antibióticos tinha bebês nascidos antes de 28 semanas.

Para bebês nascidos de um pequeno grupo de 131 mulheres com HIV, a redução de nascimentos prematuros foi especialmente acentuada, com apenas 2% dos nascimentos no prematurro do grupo trimetoprim -sulfametoxazol, em comparação com 14% no grupo placebo. Os bebês expostos a antibióticos durante a gravidez também mostraram um aumento de 177 grama no peso ao nascer.

Chasekwa, primeiro autor, disse: “Nosso julgamento, conduzido dentro de cuidados pré-natais de rotina e matriculando mulheres predominantemente de áreas rurais, mostrou que a trimetoprim-sulfametoxazol não melhorou o peso ao nascer, que foi o nosso principal resultado. No entanto, houve uma sugestão intrigante de que poderia ter melhorado a duração da gravidez e reduziu a sugestão.

“Agora precisamos repetir este julgamento em diferentes configurações em todo o mundo para verificar se os antibióticos durante a gravidez podem ajudar a reduzir o risco de prematuridade”.

O professor Prendergast, professor de infecção pediátrica e imunologia da Queen Mary, disse: “Nossas descobertas sugerem que um antibiótico diário de baixo custo, em um cenário em que infecções como o HIV são comuns, podem reduzir o risco de nascimentos prematuros. Precisamos desesperadamente de novas estratégias para prevenir o nascimento prematuro, que são a principal causa da mortalidade infantil sob 5.

“Se pudermos confirmar em outros ensaios que a trimetoprim-sulfametoxazol reduz o risco de os bebês nascerem muito cedo, seria uma nova abordagem promissora para ajudar os recém-nascidos a sobreviver e prosperar”.

Sophie Hawksworth, gerente sênior de pesquisa de descoberta clínica da Wellcome, disse: “Se quisermos reduzir a mortalidade infantil em todo o mundo, é fundamental reduzir o risco de nascimentos prematuros, especialmente em áreas com acesso limitado a unidades de terapia intensiva neonatal e recursos que são um estudo que é um estudo que é um estudo que o tratamento principal é que este tratamento previu que o tratamento principal.