A mudança marítima no tratamento do câncer requer ação urgente para fortalecer a força de trabalho de oncologia e a prestação de cuidados, digamos que os pesquisadores

Os rápidos avanços no tratamento do câncer beneficiaram muitas pessoas, mas a mudança urgente é necessária na força de trabalho do atendimento ao câncer do Canadá para garantir o atendimento ao paciente, de acordo com uma análise publicada no Jornal da Associação Médica Canadense.

“Uma mudança marítima ocorreu no Câncer”, escreve o Dr. John Walker, oncologista da Universidade de Alberta e do Instituto de Cross Cancer, Edmonton, Alberta, com co-autores.

“Embora a compreensão aprimorada da base genética e molecular da doença tenha resultado em avanços dramáticos no tratamento que estão beneficiando muitos pacientes, recursos atuais e modelos de atendimento no Canadá não atendem às mudanças nas necessidades de pessoas com câncer”.

A terapia molecular direcionada, imunoterapia e alterações no tratamento de oncologia por radiação melhoraram as taxas de sobrevivência a longo prazo para pacientes com câncer de pulmão em estágio inicial, melanoma e outros cânceres, aumentando a necessidade de atendimento oncológico. Por exemplo, um estudo recente mostrou uma taxa de sobrevida em 10 anos em 52% dos pacientes com melanoma tratado com imunoterapia.

No entanto, essas novas terapias exigem que os pacientes façam muito mais visitas aos médicos, pois são complexos para administrar e podem ter efeitos adversos que precisam ser gerenciados.

“Esta é uma conquista notável, que ressalta ainda por que o sistema de cuidados com o câncer deve se adaptar para atender às necessidades de cuidados agudos e longitudinais desses pacientes”, escrevem os autores.

As soluções incluem

• Aumentando o número de oncologistas, aumentando o número de pontos da escola de medicina e o número de graduados que buscam treinamento em oncologia
• Uma abordagem coordenada baseada em equipes para atendimento ao câncer com oncologistas da prática geral (GPOs), enfermeiros, assistentes médicos, enfermeiros oncológicos e farmacêuticos clínicos
• Um número crescente de GPOs, enfermeiros e enfermeiros com treinamento extra em oncologia
• Priorizar o uso ideal de recursos de cuidados com o câncer, que inclui a avaliação dos benefícios e riscos de terapias

“Em situações em que não existem dados para indicar que os resultados são aprimorados pela vigilância, os benefícios não devem ser assumidos; a utilização de custos e recursos de avaliações de pós-tratamento de rotina para pacientes assintomáticos-incluindo viagens de pacientes, estudos de diagnóstico de imagem e outras intervenções-é considerável”, explica os autores.

“Propusemos soluções gerais para um problema complexo; é necessário muito trabalho para operacionalizar essas e outras soluções para atender às necessidades em evolução de pacientes com câncer no Canadá”.

Em um editorial relacionado, o Dr. Andreas Laupacis, editor de consultoria em Cmajargumenta que o Canadá também precisa abordar a escassez de médicos em outras especialidades médicas, com novos modelos de atendimento, como clínicas interdisciplinares baseadas em equipes.

“Ministérios de saúde, hospitais, redes de cuidados primários e especialistas devem reconhecer que as clínicas interdisciplinares de atendimento especializado são uma parte essencial da prestação de cuidados de alta qualidade a muitos pacientes, a necessidade de tais clínicas aumentará e devem ser financiados adequadamente”, ele escreve.

“Modelos ideais de financiamento precisarão ser estabelecidos, mas a expectativa deve ser que todos os pacientes com certas doenças tenham acesso a essas clínicas em todo o país”.