Usando o gel de testosterona para tratar as mulheres que se recuperam de fraturas de quadril não oferece benefícios adicionais, o ensaio clínico encontra

As fraturas do quadril, geralmente resultado de uma queda, são o tipo mais grave de fratura osteoporótica porque são acompanhadas por considerável dor, perda de força muscular e óssea, mobilidade reduzida e independência com atividades diárias e aumento do risco de fraturas futuras e morte. Mais de 200.000 mulheres americanas todos os anos experimentam fraturas no quadril e até três quartos delas nunca recuperam completamente sua capacidade de retomar atividades normais, como caminhar, mesmo depois de passar por semanas de reabilitação do exercício.

Em um esforço premente para testar novos tratamentos, os pesquisadores conduziram um ensaio clínico para verificar se a aplicação de um gel de testosterona com exercício poderia melhorar a função e a mobilidade nesses pacientes. A testosterona é um hormônio presente em todas as mulheres que diminui com a idade e tem efeitos no músculo; Portanto, foi levantada a hipótese de que aumentaria os benefícios do exercício durante o período de recuperação.

Resultados publicados hoje na revista Jama Network Open descobriram que o gel de testosterona não melhorou a função física em comparação com um placebo em mulheres mais velhas que estavam se envolvendo em um programa de exercícios supervisionado e se recuperando de uma fratura no quadril. A terapia com testosterona parecia ter alguns efeitos positivos na mobilidade de curta distância, o que pode exigir um estudo adicional para confirmar.

“As fraturas do quadril podem afetar muitos aspectos da função em idosos e exigir várias estratégias para restaurar a função”, disse o co-autor do estudo e um dos pesquisadores principais do estudo, Jay Magaziner, Ph.D., MSHYG, professor de epidemiologia da Escola de Medicina da Universidade de Maryland (UMSOM). “Este estudo considerou duas abordagens: o uso de gel de testosterona e exercício de alta intensidade. O que aprendemos é que a adição de testosterona ao exercício não é um método útil para melhorar a função física nesse grupo de mulheres”.

O estudo, chamado Step-Hi, envolveu 129 mulheres com 65 anos ou mais morando na comunidade que teve um recente reparo cirúrgico de uma fratura no quadril e experimentando comprometimento da mobilidade. É o maior estudo desse tipo de administração de testosterona para as mulheres após uma fratura do quadril e foi realizado na UMSOM e sete outros locais clínicos em todo o país.

“Ter uma fratura no quadril é um evento sentinela para os pacientes e suas famílias”, disse o co-autor do estudo e o investigador principal do local clínico Denise Orwig, Ph.D., professor de epidemiologia e gerontologia da UMSOM, que passou mais de 25 anos fazendo pesquisas para identificar estratégias para maximizar a recuperação funcional após a fratura do HIP. “Embora eu esteja decepcionado por a testosterona não levar às melhorias que esperávamos, os resultados são mais evidências de como o exercício poderoso pode ser para ajudar os pacientes com fraturas no quadril a alcançar a restauração da função”.

Ellen Binder, MD, lead study principal investigator and Professor of Medicine in the Division of General Medicine and Geriatrics at the Washington University School of Medicine, pointed out one bright spot in the study findings regarding the use of testosterone gel: “It is notable that at the end of the intervention period, women assigned to exercise and testosterone had a significant reduction in the use of walking aids and greater improvement in a short-distance performance measure than women assigned to exercise and Placebo.