Um papel expandido para os fisioterapeutas pode significar um cuidado melhor e mais rápido

No Quebec, os fisioterapeutas estão se envolvendo no tratamento muito dos pacientes no início do processo de seus cuidados – e isso é uma coisa boa, dizem os especialistas.

“A idéia não é que os pacientes não devam ser vistos pelos médicos, mas que os fisioterapeutas possam ser o primeiro ponto de contato e iniciar o tratamento sem esperar o médico”, disse François Desmeules, professor da Escola de Reabilitação da Université de Montréal e chefe do programa de fisioterapia da prática avançada.

De departamentos de emergência a grupos de medicina da família, a fisioterapia prática avançada-onde os fisioterapeutas desempenham um papel maior na gestão e na tomada de decisões-faz parte cada vez mais de cuidados da linha de frente, assim como os profissionais de enfermagem especializados.

Os benefícios são particularmente evidentes nas clínicas da dor, onde os tempos de espera podem ser longos. Um exemplo em que isso pode ser visto é a clínica de gerenciamento de painéis crônicos da Universidade de Gériatrie de Montréal.

“Temos uma longa lista de espera e recursos limitados, por isso queríamos melhorar o atendimento ao paciente”, disse François Dubé, professor clínico associado da UDEM e fisioterapeuta na clínica, onde um modelo de fisioterapia com prática avançada foi documentada em um novo estudo.

Os resultados da pesquisa foram publicados em março em Terapia física e ocupacional em geriatria.

Tratamento acelerado

“Já tínhamos fisioterapeutas na clínica, mas eles só viram pacientes depois que o médico já os avaliou”, lembrou Desmeules. Como o tempo de espera para ver um fisioterapeuta é mais curto do que para um médico e quase 90 % dos pacientes se beneficiam da fisioterapia, trazendo o fisioterapeuta no início do cuidado para acelerar o tratamento.

No total, 65 novos pacientes na clínica foram seguidos para os fins do estudo entre novembro de 2018 e 2020. Alguns foram inicialmente avaliados por um fisioterapeuta e vistos por um médico apenas mais tarde.

Os pesquisadores avaliaram o progresso e a satisfação dos pacientes três meses após a consulta inicial. Eles planejaram acompanhar novamente seis e 12 meses, mas a pandemia covid-19 interveio.

Menos espera, maior satisfação

O estudo encontrou benefícios modestos, mas encorajadores. Ver um fisioterapeuta resultou pela primeira vez no tempo de espera dos pacientes para ver um profissional de saúde cortado em dois meses, de uma média de 230 dias a 170 dias.

Os pacientes relataram uma melhora modesta em sua condição clínica, um ganho importante para indivíduos que geralmente sofrem declínio progressivo. “Esses pacientes crônicos têm múltiplas deficiências subjacentes e condições degenerativas, como osteoartrite”, disse Desmeules.

Os pacientes também relataram altos níveis de satisfação com seus cuidados.

O modelo de atendimento era interdisciplinar e focado na educação e nas estratégias de gerenciamento da dor não farmacológica. “O objetivo era ajudar as pessoas a recuperar parte do controle sobre suas vidas que haviam perdido”, disse Dubé. Antes de chegar a uma clínica de dor, os pacientes geralmente administram uma luva confusa de diferentes tipos de assistência médica.

No estudo, os pacientes que foram avaliados pela primeira vez por um fisioterapeuta também foram capazes de ingressar no programa de educação em grupo da clínica de painéis crônicos mais cedo. “Nosso programa de grupo oferece mais pessoas a acesso a uma abordagem eficaz no início da via de assistência”, explicou Dubé. “Ele fornece informações sobre a neurociência da dor e as maneiras de gerenciá -la”.

O modelo de fisioterapia da prática avançada parece, portanto, promissora e a clínica de dor do instituto continua a usá -lo. “O objetivo final é reduzir o tempo de consulta médica e liberar médicos de casos que exigem principalmente fisioterapia”, disse Dubé. Como resultado, os médicos teriam mais tempo para se concentrar em casos complexos, urgentes ou clinicamente intensivos, como pacientes com dependência de opióides, acrescentou.