RSV infecções em crianças que exigem atenção primária levam a um impacto econômico significativo

Infecções do vírus sincicial respiratório (RSV) em crianças que exigem atenção primária levaram a custos econômicos sociais significativos de tratamento ambulatorial e ausências de trabalho dos pais na Europa, de acordo com um estudo publicado em Eurosurveilância.

O estudo procurou fornecer informações sobre políticas públicas de saúde e custos de apoio e análises de benefícios para estratégias de imunização do RSV. As infecções por RSV são uma das principais causas de infecções respiratórias agudas em crianças, com quase todas as crianças sofrendo pelo menos uma infecção por RSV aos 2 anos de idade. Enquanto algumas crianças desenvolvem uma forma grave de doença do RSV que pode exigir hospitalização, a maioria das infecções é tratada na atenção primária.

Disparidades significativas nos custos sociais entre faixas etárias e países

O estudo incluiu 3.414 crianças com menos de 5 anos com infecção respiratória aguda na Bélgica, Itália, Holanda, Espanha e Reino Unido (Reino Unido), dos quais 33% testaram positivo para o RSV. As crianças foram recrutadas através de médicos de cuidados primários para as temporadas de RSV 2020/21 (somente no Reino Unido), 2021/22 e 2022/23.

Entre as crianças diagnosticadas com RSV, o custo do tratamento da atenção primária e as ausências do trabalho dos pais foram avaliadas mais de 30 dias por meio de questionários preenchidos pelos pais. O cálculo da carga econômica geral compreendeu custos ambulatoriais de assistência médica e dias de trabalho perdidos pelos pais, com resultados estratificados pelo país e pela idade o grupo de crianças diagnosticadas com RSV.

Os pesquisadores descobriram que as infecções por RSV resultaram em um ônus econômico significativo, com custos variando substancialmente entre os cinco países participando deste estudo: os custos médios de assistência médica por RSV variavam de 97 euros na Holanda a 300 euros na Espanha e foram impulsionados principalmente por consultas de atenção primária. Os custos de ausência dos pais do trabalho variaram de 454 euros no Reino Unido a 994 euros na Bélgica.

As principais fontes de custos foram visitas repetidas aos médicos de cuidados primários e pais que faltavam no trabalho para cuidar de seus filhos doentes. Os custos relacionados aos cuidados de saúde foram maiores para bebês com menos de 1 idade, enquanto as ausências entre os pais representavam uma proporção maior de custos entre crianças entre 1 e 5 anos de idade. Os custos de medicação para tratar infecções por RSV contribuíram com menos para o ônus econômico geral em todos os países e faixas etárias.

O número médio de visitas de atenção primária por criança variou de 1,4 na Holanda a 3,0 na Espanha. Havia grandes disparidades nas taxas de hospitalização, que variaram de 4% das infecções levando à hospitalização na Holanda e na Itália a 44% na Bélgica. No entanto, isso pode ter sido devido ao fato de a Bélgica incluir dados em crianças em cuidados fora de horas.

A proporção de crianças prescritas de medicação variou de 26% no Reino Unido a 77% na Itália. As ausências do trabalho dos pais variaram consideravelmente entre os países e variaram de 13% dos pais que relatavam ausências e uma média de 1,3 dias úteis perdidos na Espanha a 71% dos pais ausentes de dias de trabalho com média de 4,1 dias na Bélgica.

O estudo tem algumas limitações. Pode ter havido algum viés de seleção por médicos na seleção de crianças e o estudo incluiu apenas custos dentro de 30 dias após a primeira visita médica. A pandemia covid-19 também poderia ter afetado os dados.

Enquanto as evidências sugerem que a ausência de trabalho autorreferida serve como uma alternativa válida à ausência de trabalho documentada, algumas premissas foram feitas na análise de dados devido a informações incompletas. Finalmente, com base na pesquisa existente, todos os custos foram considerados relacionados ao RSV, independentemente de possíveis infecções com outros vírus.

Descobertas cruciais para definir estratégias de imunização

As disparidades reveladas nos dados destacam a importância de considerar as estimativas de custo específicas do país ao definir estratégias de imunização do RSV. Isso pode variar amplamente devido a diferenças nos sistemas de saúde, comportamento de busca de cuidados e políticas de licença parental.

Este estudo também aborda uma lacuna crítica para entender o impacto econômico geral das infecções por RSV na infância, pois a maioria dos estudos sobre a carga econômica do RSV até agora se concentrou nos custos associados à hospitalização relacionada ao RSV e não incluiu custos da atenção primária. Embora as infecções tratadas na atenção primária tenham mais custos de assistência médica, eles ainda contribuem significativamente para o ônus econômico geral do RSV.

“Nossas descobertas são particularmente oportunas à luz da recente introdução de estratégias de imunização do RSV para bebês e o desenvolvimento contínuo de várias vacinas para o RSV para crianças pequenas e crianças mais velhas”, afirmaram os autores.

Fornecido pelo Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC)